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门诊慢性病申报流程

郑州市医保门诊慢性病申报所需资料

市医保慢性病（除门诊特药）申报所需资料


一、申报条件：限郑州市医保（包括职工和居民）曾在我院因慢性病住院的患者，且符合所申报慢性病的申报标准者；在其他医院住院者，不能在我院申报，需去原来住院医院进行申报，但可选择我院为开药定点医院。

二、申报时间：随时申报（节假日除外）

三、医生初审：符合申报条件者，首先找管床医生填写如下：

（1）河南省中医院市医保慢性病初审表；（初审表医生可在内网的医保办专用文件下载；也可在综合楼5楼、老门诊楼2楼、2号住院部一楼医保办领取）

（2）诊断证明（医生填写，需盖诊断证明章）

四、 患者提交资料地址：综合楼五楼医保办公室，咨询电话60979116。

五、终审通过后建档

携市医保中心通过审批的短信通知、医保卡和门诊号，到老门诊楼二楼慢性病办公室建档。



附件1：

河南省中医院市保申报慢病（除门特药）病种及限额

序号

病种名称

统筹支付限额(职工)

统筹支付限额(居民)

1

恶性肿瘤门诊治疗

1000元/月

600元/月

2

血液透析

5950元/月

5600元/月

3

糖尿病伴有并发症

300元/月

200元/月

4

高血压并发症

200元/月

120元/月

5

冠心病（非隐匿型）

240元/月

180元/月

6

脑血管病后遗症

200元/月

120元/月

7

肝硬化失代偿期

300元/月

200元/月

8

类风湿性关节炎

300元/月

180元/月

9

强直性脊柱炎

350元/月

250元/月

10

系统性红斑狼疮

300元/月

200元/月

11

慢性心力衰竭

300元/月

210元/月

12

慢性阻塞性肺疾病

150元/月

120元/月

序号

病种名称

统筹支付限额(职工)

统筹支付限额(居民)

13

特发性肺间质纤维化

400元/月

250元/月

14

1型糖尿病

340元/月

320元/月

15

高脂血症

120元/月

100元/月

16

骨髓增生异常综合征

1000元/月

600元/月

17

再生障碍性贫血

1062.5元/月

1000元/月

18

肾病综合征

1000元/月

600元/月

19

帕金森病

250元/月

150元/月

20

血管性痴呆

400元/月

250元/月

21

未定型的结肠炎

280元/月

180元/月

22

视网膜静脉阻塞

170元/月

100元/月

23

前列腺增生

250元/月

150元/月

24

肺源性心脏病

200元/月

120元/月

25

甲状腺功能亢进症

170元/月

160元/月




东风路院区：0371-60908760（急诊）、60908747(挂号室) 60908829（医保）、60908781(院办) 

迎宾路院区：0371-55095256（急诊）、 55095158/55095258（咨询电话）

21世纪门诊部：0371-65352682（挂号室）、 65352650（办公室）、65352695（内科）

东风路院区：郑州市东风路6号 

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