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经典赋能急危重症，中西协同“大有可为”

为深化中医经典理论在急危重症领域的临床运用，推动中西医协同诊疗水平再上新台阶。7月24日上午，中华中医药学会急诊危重症分会副主任委员卢云教授来院开展专题讲座与教学查房。本次教学查房是河南省中医院“杏林远志工程”人才培养项目的系列活动之一。该项目通过邀请专家来院指导，为青年骨干医师搭建了向名师学习的宝贵平台，助力医院高质量发展。本次会议由急救创伤中心副主任李华主持，急诊及重症医学科全体医护骨干全程参与。

一、专题讲座：深耕经典，融贯临床

上午8时30分，卢云教授以《中医经典与临床》为题开讲。他从中医与中西医结合的学术前沿切入，跳出“以经解经”的传统范式，将经典理论与现代急危重症病理机制深度互参：围绕免疫炎症风暴的中医思辨、急性脑病“通腑醒神”的实操要点、难治性肺病“培土生金”的临证心得，以及疑难杂症“平调阴阳”的用药巧思，逐一拆解。一个个脱胎于真实世界的诊疗复盘，让在场医护人员直观感受到：经典不是故纸堆里的文字，而是穿透复杂病情的底层逻辑。

二、重症医学科查房：把脉疑难，拨云见日

讲座一结束，卢云教授便换装进入重症医学科病房，在孙治霞副主任医师带领下“望闻问切”直面复杂病情。

面对一名心肺复苏术后撤机困难的患者，他指出呼吸机依赖的背后，本质是“宗气下陷、肾不纳气”，建议在现有方案基础上，转向补益脾肺、纳气归元，为脱机创造气机条件；查及一名心衰伴重度水肿患者时，卢教授通过脉象与问诊锁定“心肾阳虚、水饮内停”核心病机，现场示范温阳利水、活血通脉的方药配伍比例，并对利尿剂的联用时机给出精细化建议。他提醒青年医师：“急症最忌攻补失序，大虚大实之间，差之毫厘便是生死。”

三、急诊病房查房：主动出击，加上中医药“双保险”

转战急诊病房，卢云教授重点查看了一名ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者。他强调，此类高病死率疾病是与死神抢时间的博弈，中医不能“慢半拍”，必须在西医呼吸支持与病因治疗的基础上主动介入。经辨证，他开具膈下逐瘀汤合人参方，攻补兼施、活血解毒，并创新性提出配合中药灌肠、穴位贴敷等多途径给药，“用足中医手段，给患者多加一道保险”。

随后查看的心肺复苏术后患者，呈现“脉微细、但欲寐”的典型少阴病象。卢教授当即调整方案，以金匮肾气丸固护心肾阳气；又敏锐捕捉到患者长期腹泻的细节，合用参苓白术散与四神丸加减，温肾健脾、逆转虚衰。“见咳止咳是庸工，见人识机才是良医。”跟诊医生纷纷记下这一笔。

四、寄语青年：灵活思辨，大有可为

从阴阳五行的哲学思辨，到八纲辨证的精准拿捏，再到中医经典与临床实践的紧密咬合，卢云教授在总结寄语中，对年轻的中医师提出了殷切期望：“做一个好的中医，绝不能把目光局限在‘以方对病’的机械思维里，一定要把中医基础理论学活、悟透，灵活地运用到千变万化的病情中去。” 他同时鼓励大家，要秉持开放包容的心态，学会中西医结合，借鉴现代医学优秀的研究方法与成果，利用好现代诊查手段，取长补短，为我所用。唯有如此，中医急诊才能在急危重症的救治舞台中“大有可为”。

此次教学查房直击临床痛点，既有理论高度，又有实战深度。李华主任代表诊疗中心对卢云教授的倾囊相授致以衷心感谢。与会医护人员纷纷表示，将把此次所学的中医经典思维与中西医协同理念应用到日常救治中，不断精进医术，为守护急危重症患者的生命健康贡献更大的中医力量。（文/邵圣洁 郭燕可）

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