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健康科普

嗅觉丧失，视物模糊，罪魁祸首竟然是它

当一个患者告诉你，他嗅觉不好，同时眼睛看不清楚，你会怎么考虑？是鼻子、眼睛出了问题，还是另有原因？

患者朱某某，女，62岁，嗅觉丧失3年，双眼视物不清合并间断头痛1年，在当地医院查头颅CT发现鞍区肿瘤性病变，慕名求诊我院进一步治疗，入院后经各项检查最终确诊为鞍结节脑膜瘤，需要手术治疗解除病痛。

鞍结节脑膜瘤位于额叶底面，中颅窝底部正中，它与双侧视神经、嗅神经、颈内动脉、内分泌器官垂体、垂体柄、下丘脑以及前交通动脉复合体等颅内众多重要血管、神经关系密切，该部位解剖结构复杂，肿瘤完整切除难度较大，上述任何一个重要结构受损伤都可能导致灾难性后后果，如何能够在保证患者安全情况下，最大限度切除肿瘤是对神经外科医生的巨大挑战。

术前全科对该患者手术进行了充分讨论，针对患者目前病情和需要采取的手术入路、术中脑组织、重要血管、神经等的保护，以及可能出现的意外情况及补救措施等集思广益，做出了周密安排，确定采用冠状切口经右侧额底入路切除肿瘤的治疗方案。

经过5个小时的努力，神经外科郑慧军团队凭借精湛的显微操作技术和良好的心理素质，在最大程度保护瘤周围颈内动脉、前交通动脉复合体、嗅神经、视神经以及垂体等重要结构的前提下全切肿瘤，取得了满意的手术效果。

鞍结节脑膜瘤是颅内众多脑膜瘤中较为复杂的一类，肿瘤位于颅底深部，周围被脑组织结构、多组颅神经、颅底动脉环、海绵窦血管等重要结构围绕，既要切除肿瘤，还要保护上述诸多重要结构，确实是对神经外科医生技术和心理的巨大挑战，该手术的成功开展，标志着河南省中医院神经外科显微手术技术达到了一个全新的境界。


神经外科：曹勇


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