对于糖尿病人来说,行走是一种常见的运动方式,但“每天走多少步”并没有一个绝对统一的数字,因为它需要根据个人的具体情况来定。2022版《中国居民膳食指南》推荐的目标是每天6000步左右,但更重要的是循序渐进、持之以恒。
那么,具体该怎么做呢?针对这个话题,我们就从以下3个方面聊聊。
一、推荐的运动量
医学指南通常更推荐用“时间”和“强度”来衡量运动,而不是单纯的步数。
1.国际糖尿病联盟(IDF)建议:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、骑自行车),分摊到每天大约是30分钟,每周5天。
2.此外,每周最好进行2—3次力量训练(如举哑铃、使用弹力带)。
3.将时间换算成步数:以中等步速(约100步/分钟)快走30分钟,大约能走3000-4000步。再加上日常活动(如做家务、上下班),每日总步数很容易达到7000-9000步。 因此,每日7000-9000步是一个很好的综合目标,它既包含了刻意运动,也包含了日常活动。
二、如何制定个性化的步行计划?
请务必在开始任何新的运动计划前,咨询您的医生或糖尿病教育师。他们会根据您的年龄、血糖控制情况、是否有并发症(如心血管疾病、视网膜病变、足部神经病变等)给出最安全的建议。
1.对于初学者或年长者:
•起点要低:可以从每天15—20分钟(约2000-3000步)开始。
•循序渐进:每周尝试增加5分钟的运动时间或500-1000步,慢慢向目标靠近。
•分次进行:如果一次走30分钟太累,可以分成3次,每次10分钟(例如三餐后散步),这对降低餐后血糖效果尤其好。
2.对于已有运动习惯者:
可以以每日8000-10000步为目标。
•可以尝试间歇走:在快走中穿插短时间的慢走休息,或者加入一些坡度行走,这样能更好地提升心肺功能和血糖控制效率。
三、步行运动的关键注意事项:
1.时机最重要:餐后1小时左右开始行走是最佳时机。此时血糖浓度较高,运动能有效帮助肌肉利用葡萄糖,显著降低餐后血糖峰值。
2.监测血糖:
•运动前后(尤其是开始新计划时)最好监测一下血糖。
•警惕低血糖:如果正在使用胰岛素或磺脲类降糖药,运动有引发低血糖的风险。避免在空腹时进行长时间或高强度运动。身边随时携带糖果、饼干等应急碳水化合物。
3.保护您的双足:
•糖尿病足是严重的并发症。每天检查双脚有无红肿、破损、水泡。
•穿合脚、透气、有缓冲的鞋子和吸汗的棉袜。切勿赤脚行走。
4.补充水分:运动前后和运动中都要及时喝水,避免脱水。
5.倾听身体的声音:
如果感到胸痛、头晕、呼吸困难或剧烈不适,应立即停止运动并休息,必要时就医。
总结与建议
•目标值:以每日7000步作为一个良好的参考目标,核心是保证每周至少150分钟的中等强度运动。
•核心原则:循序渐进,量力而行,贵在坚持。即使每天只比前一天多走几步,也是巨大的进步。
•安全第一:务必咨询医生,特别是如果您有心血管或足部并发症的风险。做好血糖监测和足部护理。
行走是糖尿病管理的“五驾马车”(教育、饮食、运动、药物、监测)中非常重要的一环。找到适合自己的节奏,让它成为您生活中愉快且不可或缺的一部分,对长期稳定血糖、保持健康大有裨益。(21世纪门诊部 桑伟群)