有苦在口难开—谈谈颞下颌关节紊乱

发布时间：2025-11-12 点击数：

有些朋友得了一种张不开口的疾病，稍微张口即会有疼痛感觉，有苦在口难开。有些人张口时会有弹响感觉，就像吃了坚果一样嘎嘣脆。有些人自拍时会发现自己的脸歪了，一边大一边小，张口时出现下颌歪斜，影响美观。这些问罪魁祸首大多题的数是紊乱的颞下颌关节。那么颞下颌关节紊乱又是什么呢？下面可简单介绍一下。

颞下颌关节紊乱是一组累及颞下颌关节、咀嚼肌及附属结构的咀嚼系统疾病，不仅涉及颞下颌关节的结构紊乱，还可影响到咀嚼肌的功能，进而对患者的日常生活和生活质量造成影响。尽管该病在人群中的发病率较高，但是公众对其认识往往不足，得了该病不知道去哪里就诊往往会导致该病迁延难前，甚至病程可达数年之久。

目前，国内外多数学者认为颞下颌关节紊乱病是一类多病因疾病，其常见的可能病因主要包括：1.牙齿咬合紊乱；2.紧张、焦虑抑郁等精神心理因素；3.颌面部创伤；4.口腔副功能运动；5.职业性劳损；6.不良行为习惯；7.冷刺激；8.解剖因素。我们在日常生活中需要尽量避免以上可能的危险因素，保护我们的口颌系统健康。颞下颌关节紊乱病主要表现为颞下颌关节弹响、颞下颌关节和(或)咀嚼肌疼痛以及下颌关节运动障碍三大主要障碍。

颞下颌关节紊乱的治疗以保守治疗为主，如手法、针灸、咬合板治疗等。针灸及手法是治疗该病的有效方法，对于改善肌肉疼痛和控制弹响效果较好，并能改善颞下颌关节功能，可广泛应用于该病的治疗之中。如用咬合板治疗能有效抑制疼痛、控制弹响，但是必须长期应用对肌肉疼痛才有效果，对于关节功能改善却不明显。一般在可逆性治疗疗效不佳、颞下颌关节明显退变且患者症状严重的情况下，可考虑手术治疗。

康复功能锻炼·

关节协调性锻炼：患者取坐位或者站位，前面摆一面镜子，用一侧手的食指，给予下颌关节向后、向上、向左、向右4个方向的力，同时嘱患者感知颞下颌关节处，此时关节处要有和食指相反的发力感觉，并保持关节处无关节活动，每个维持6-10s，每个方向做6-10 个为1组，每日2-3组，循序渐进。

本体感觉锻炼：患者用一根弹性硬度适当、与小拇指粗细相当的橡胶管，放在上下牙齿之间。要做到不咬扁橡胶管，又要维持橡胶管的稳定，训练颞下颌关节的力度控制。将橡胶管向左、向右两个方向移动，训练颞下颌关节的左右移动能力。

预防方法:

1.避免大张口，保持软进食，避免进食过量坚硬的食物；

2.避免涉及大量咀嚼的食物，患者不要打哈欠、唱歌、嚼口香糖和任何其他促进下颌关节功能过度的活动；

3.注意控制张口幅度；

4.避免长时间单侧咀嚼，避免长时间低头或托腮等不良姿势，日常休息时不紧闭牙关。（文/高瑞永推拿科）

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