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3D-ASL：给大脑“测血流”的无创黑科技，不打药、无辐射，还能提前预警中风！

一、什么是3D-ASL？给大脑“测血流”的无创黑科技！

你有没有好奇过，医生是怎么知道大脑某个区域是不是“供血不足”的？现在有一种叫3D-ASL的磁共振检查技术，不用打药、无辐射，就能“看到”大脑里每一处的血流情况，就像给脑血流做一次“无声的直播”。

它的原理很聪明：用自己的血当“显影剂”。

简单来说，它先在血管里“标记”一下流过的血液（就像给红细胞贴个小标签），然后等这些血流进大脑后，再拍一张照。通过对比“标记前”和“标记后”的图像，就能算出每个脑区有多少血在流动，还能得出具体的数值——相当于给大脑做一次“血流地图”。

这项技术不仅能全面扫描整个大脑，还能精准评估脑组织的供血状态，特别适合用来发现早期缺血问题，帮助医生判断病情、制定治疗方案，甚至能评估预后情况。

二、3D-ASL有啥特别？四大优势，安全又高效！

和传统的需要打“对比剂”或有辐射的检查相比，3D-ASL可以说是“既聪明又温柔”。它的四大亮点，让它越来越受医生和患者的欢迎：

✅ 亮点1：一次扫描，全脑“一网打尽”

只需一次检查，就能看清整个大脑的血流分布。无论是短暂性脑缺血（俗称“小中风”），还是已经发生的脑梗，它都能帮你“早发现、早干预”。还能评估：

l大脑有没有“备用路线”（侧支循环）来救急；

l哪些区域是“危在旦夕”的半暗带（可挽救的脑组织）；

l中风后血流是否恢复，预后好不好。

l配合MRA（脑血管成像），还能搞清楚是大血管堵了还是小血管出了问题。

✅ 亮点2：不打针、无辐射，人人可用

不需要注射任何造影剂，也没有X光辐射，对以下人群特别友好：

l肾功能不好的人（不怕伤肾）；

l对造影剂过敏的人；

l需要多次复查的慢性病患者；

l想做健康筛查的普通人。

✅ 亮点3：快速清晰，结果靠谱

扫描时间短，操作简便，图像清晰稳定。今天查完，明天复查，结果还能对得上，特别适合长期随访。

✅ 亮点4：助力“早预防”，获权威推荐！

国家脑防委在《脑血管病影像规范应用中国指南》中明确推荐：3D-ASL可用于脑血管疾病的早期筛查和预防。

三、建议以下人群定期进行脑卒中筛查：

如果属于以下任何一类情况，建议定期进行脑血管健康检查（包括3D-ASL）：

1、年长者：年龄≥50岁，尤其65岁以上风险显著增加。

2、心脏病患者：如房颤、冠心病等患者。

3、有家族史者：家族中有脑血管病史的人群。

4、已有血管病变者：如患有颈动脉斑块或下肢血栓。

5、慢性病患者：高血压、高脂血症、糖尿病患者。

6、不良生活习惯者：长期吸烟、饮酒、熬夜或精神压力大者。

小贴士：中风不是“突然发生”，而是长期风险积累的结果。早筛查、早干预，才能真正防患于未然！

四、哪些人不适合做3D-ASL？

虽然3D-ASL非常安全，但因为是磁共振检查，仍有一些禁忌情况需要注意：

1、带有心脏起搏器、胰岛素泵等患者；

2、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；

3、妊娠三个月内的早期妊娠者；

4、重度高热患者。

✅温馨提示：检查前需去掉全部金属物品（如假牙、耳钉、项链等），

还请如实告知医生你的病史和体内是否有金属物，确保检查安全。

五、案例展示—ASL检查优势

患者男，45岁，以头晕头痛为主诉就诊

图1右侧颞叶萎缩，外侧裂较对侧增宽（红色箭头）

图2双侧额顶叶大小、形态及信号未见明显异常

图3右侧大脑中动脉主干显示纤细、断续，远端分支较对侧明显减少（红色箭头）

图4 PLD=1.5 右侧颞叶血流灌注较对侧减低（红色长箭）；PLD=2.5 右侧颞叶血流灌注仍稍减低（红色短箭），表明患者右侧颞叶供血减少，侧枝代偿能力不足，导致右侧颞叶萎缩、外侧裂增宽的病因

图5 PLD=1.5 右侧额顶叶血流灌注减低（红色长箭）；PLD=2.5 右侧额顶叶血流灌注显示良好（红色短箭），表明患者右侧额顶叶供血减少，但侧枝循环代偿较好，这是患者右侧额顶叶没有明显异常的原因(文/岳征 河南省中医院磁共振室)


（编辑/王伟琰 审核/李昕）

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