案例:6岁小明2年前开始经常感冒,晚上睡觉打鼾,张口呼吸。最近小明体重开始逐渐增加,鼾声越来越大,家长一直认为是他白天玩太累了,或是睡姿不正确。最近3天,小明总是向妈妈哭诉头很痛,妈妈带小明来医院,医生给小明做了个头部磁共振,发现导致头痛的最大原因竟然是腺样体肥大,它把小明的气道堵塞,所以只能通过口呼吸,长期这样造成了大脑血氧饱和度降低,从而出现头痛并发症。
很多家长表示:我家娃娃睡觉呼吸声很重、还会睡觉打呼噜、嘴唇貌似往上翘
手机百度搜索“家有呼噜娃”,最常出现的关键词就是:腺样体肥大
接下来,怎么办呢?
要不要做手术
能不能不做手术
什么时候开始治疗最好
用什么方法治疗
本期,就让河南省中医院耳鼻喉科专家给各位家长“解题”一下吧。
问:啥是腺样体?
答:腺样体,又称咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处,像半个剥了皮的橘子。
问:腺样体怎么才能看到?
答:腺样体的位置无法直视观察,需要经鼻内窥镜检查才能看见。
问:腺样体为什么会肥大?
答:孩子身体弱时,呼吸道非常容易受病原体入侵、反复感染,导致腺样体肥大增生,久而久之,就再也“瘦”不回去了。
问:腺样体有啥作用?
答:腺样体是咽部淋巴内环的组成部分,儿童时期重要的免疫器官。当病原菌入侵孩子呼吸道时,腺样体会启动防御机制,保护娃娃。
问:腺样体肥大对娃娃有啥危害?
答:1.诱发上呼吸道感染;
2.并发分泌性中耳炎;
3.面部骨骼发育异常,颜值下降;
4.脑缺氧,记忆力下降,精力不集中,出现生长发育障碍。
问:腺样体肥大必须手术吗?
答:不是所有腺样体肥大都必须手术。正常生理情况下,儿童2~6岁时腺样体增生旺盛,10岁以后逐渐萎缩,成人基本消失。所以,腺样体肥大不一定是病理性的,也可能是生理性肥大。
讲到这里家长们一定会有疑问,在日常生活中出现什么症状时需要辨别一下是否是腺样体肥大呢?
一、睡眠时鼾声过大、张口呼吸、憋气、汗多、多梦、易醒、磨牙,晨起头痛、白天嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、性情暴躁;
二、长期鼻塞、流涕,鼻炎、鼻窦炎反复发作,讲话时带有鼻音;
三、耳闷、耳痛、听力下降,反复发作分泌性中耳炎;
四、反复发作的阵发性咳嗽、支气管炎。
五、腺样体面容:面骨发育障碍,如上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙突出、牙列不整齐、唇厚、缺乏面部表情;
如有以上情况请尽早至医院就诊,完善相关检查,评估治疗。
发现娃娃腺样体肥大,家长应该引起重视,但直接切除腺样体,未免接受不了。保守治疗仍是许多家长的选择,而我院耳鼻喉科中医药治疗腺样体肥大具有显著的优势。下面给各位家长详细讲解一下吧。
根据中医病因病机,认为小儿是稚阳稚阴之体,形气未充,脏腑娇嫩,肺脾肾常不足,多与肺脾气虚、肺肾阴虚、痰瘀阻滞有关。再根据患儿的不同症状鼻塞、张口呼吸伴打鼾、脓涕、或不伴打鼾,进行中医辨证论治,专病专方,给予中药汤剂口服,同时给予我科特色治疗:鼻腔中药填塞、配合穴位贴敷、耳针、中药汤剂超声雾化吸入等,疗效显著,80﹪可康复。
即使对于临床上所见症状较重、有较多并发症、急需手术解决的患儿,在手术前后配合中药中医治疗,对本病及并发症的治疗具有明显优势。
经过以上介绍,相信各位家长对腺样体肥大这个疾病一定有了初步的认识和了解,尽早发现才能尽早治疗,疾病的早期康复可使儿童减轻症状、保持正常发育、提高生活质量,还孩子一个健康的童年。
温馨提示:如果孩子症状较重,保守治疗无效,还是要考虑手术治疗哦!。(作者:陆翼年 耳鼻喉科)