支气管镜检查在呼吸科领域占据着重要的地位，但很多人对其并不熟悉且心怀恐惧。了解支气管镜检查相关的知识，有助于消除这种陌生感和恐惧心理。
一、什么是支气管镜检查？
支气管镜(简称气管镜)检查是一种将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，（经过声门进入气管、支气管以及更远端)的检查方法。通过这种方式，医生能够直接观察气管和支气管的病变，并依据患者肺部病变的情况开展相应的检查和治疗工作，是呼吸科最常用的检查项目之一。
二、气管镜检查内容：
1.检查项目
支气管肺泡灌洗：有助于获取肺泡内的细胞、微生物等成分进行分析。
刷检：可以获取气管和支气管内病变部位的细胞等样本。
经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检等：这些活检方式能够获取不同部位的组织样本，对于明确肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病等肺部及气道疾病的诊断具有重要意义。
2.治疗项目
经支气管镜氩等离子电凝、冷冻及支架植入等：这些治疗手段可用于处理气管和支气管内的病变，如肿瘤的局部处理、气道狭窄的改善等。
三、检查前准备：
1.完善检查与签署同意书：由于气管镜为有创检查，检查前需要完善各项检查，并签署知情同意书，这是确保检查安全、顺利进行的重要前提。
2.麻醉相关准备：气管镜检查可在局麻或全麻下进行。检查前医生会了解患者的过敏史，尤其是是否对麻醉药物过敏，以确保麻醉的安全性。
3.调整用药：如果患者正在应用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等口服抗凝药，需停用药物7天;如应用的是低分子肝素、达肝素等，则需要停用药物1天后再进行检查，这样做是为了减少检查过程中的出血风险。
4.饮食与服药管理：局麻气管镜检查过程中为避免呕吐引起误吸，患者需要禁食水4小时以上。但如果患有高血压、心律失常等合并症，检查前可饮少量水将降压药物、抗心律失常药物吞服，以保证基础疾病的控制。
5.物品准备：患者需要携带近期CT片、雾化器、卫生纸一卷、硫酸阿米卡星注射液2支以及检验粘贴条码。
6.着装要求：避免穿高领、紧身衣服，以便于检查操作。
四、检查后观察：
1.避免误吸：局麻气管镜检查因行咽喉局部麻醉，术后需禁食水2小时，防止误吸的发生。
2.出血观察：检查结束后，少量痰中带血是常见情况，一般可逐渐吸收缓解，但仍需密切观察。
3.饮食过渡：检查完成后的1-2小时内禁食、禁水，之后能够饮食时从流食逐步过渡到普通饮食，以清淡易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激、油腻、烟熏类食物。
4.避免气胸：气管镜检查后，应尽量减少活动，必要时吸氧，以防止出现气胸等并发症。
5.体温观察：术后可能出现发热，尤其可能发生在术后几小时内，多数情况下不经处理或经退热治疗后24~72小时内会降至正常。但少数人如果体温不能降至正常或降低后再升高，可查外周血白细胞、胸片等，必要时使用抗生素治疗。
6.咽喉部不适：多数患者可能出现咽喉部不适，这可能与使用咽喉部麻醉和气管镜检查有关，一般1~2天后即可缓解。
了解支气管镜检查的各个方面，包括检查内容、检查前准备和检查后观察等，能够让患者更好地配合检查，减轻对检查的担忧，同时也有助于医护人员顺利开展相关工作。（文/张黎莉 迎宾肺病科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
互联网医院
预约挂号
互联网医院