人类健康的隐藏杀手-同型半胱氨酸

发布时间：2024-12-13 点击数：

长期以来，人们往往比较关注高血糖、高血脂和高血压的问题，却不了解高同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）的危害。高同型半胱氨酸作为人类健康的隐藏杀手，不仅参与到心脑血管疾病的发生发展中，还与慢性肾病、老年痴呆、骨质疏松、不孕不育等多种疾病相关。

那什么是高同型半胱氨酸血症呢？

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是肉类等动物蛋白质代谢的中间产物，正常情况下HCY在体内维持较低水平，除部分在叶酸、维生素B族的参与下继续进行蛋氨酸循环外，剩余的HCY被转移到细胞外，进一步转运到肝脏、肾脏进行代谢。血浆中的HCY浓度一般在5～10μmol/L之间，在体内发挥正要的生理功能，是体内重要抗氧化物质谷胱甘肽转化的中间产物，但当血浆中HCY浓度高于15μmol/L时会出现高HCY血症，长期的高血同状态会诱发多种疾病，尤其是心脑血管类疾病，是独立的危险因素。

同型半胱氨酸升高的原因：

(1)遗传因素：体内缺乏HCY代谢酶，如亚甲基四氢叶酸还原酶。

(2)年龄和性别：男性发病率高于女性，女性绝经后，HCY水平升高,HCY会随年龄的增加而升高。

(3)饮食或不良生活方式；长期重油重盐饮食，长期喝酒吸烟、缺乏叶酸，及维生素B族造成体内HCY堆积。

(4)恶性肿瘤、肝脏疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病。

高同型半胱氨酸血症的危害：

(1)血管壁损伤:HCY导致血管内皮细胞损伤,破坏动脉血管弹力层和胶原纤维，诱导平滑肌细胞增殖、内皮细胞脱落,加速动脉粥样硬化。

(2)致动脉粥样硬化：HCY促进脂质沉积于动脉血管壁，诱导泡沫细胞形成，改变动脉血管壁糖蛋白。

(3)促炎症反应：HCY可以引起多种炎症递质如白细胞介素、肿瘤坏死因子的释放，引起单核细胞、中性粒细胞对内皮细胞的粘附并进入内皮下层，引发血管炎症。

(4)致血栓作用:HCY增加血栓调节因子的表达，促进血小板黏附、聚集，导致血栓形成。

(5)氧化应激：干扰谷胱甘肽的合成，造成氧化应激损伤。

有哪些人需要检查同型半胱氨酸呢?

(1)有“三高”症状的人群。

(2)有心脑血管疾病的患者需要定期检查HCY水平。

(3)长期喝酒、抽烟，肝功能不好，生活习惯不好的人。

(4)育龄妇女、孕妇、妊高症患者需要检查HCY水平，看是否需要补充叶酸和维生素B族。（作者：黄燕河南省中医院检验中心）

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