CEA高就是患癌吗

发布时间：2024-12-04 点击数：

CEA中文名字叫癌胚抗原，CEA测定主要用于指导肿瘤治疗及随访。不少人见到癌胚抗原升高不免有些惊慌，今天就为和大家一起了解一下。

CEA是一种由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成的蛋白；是胚胎期产生的胎儿性抗原组，它的基因家族包括2个亚组的17个活基因，属于非器官特异性肿瘤相关抗原。目前CEA的检测方法常用的主要是化学发光法。

生理条件下，小肠、肝脏和胰腺细胞在胎儿早期合成CEA的能力较强，CEA浓度较高。胎龄6个月后，其合成CEA能力逐步减弱，CEA分泌量逐渐减少，出生后即与成人水平一致（<5ng/ml），正常情况下CEA经由胃肠道代谢消除。病理条件下，位于胃肠道、呼吸道、泌尿道等空腔脏器部位的肿瘤大量分泌CEA，这些CEA随即进入血和淋巴系统循环，引起血中CEA水平异常升高。

由于CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，血清CEA升高主要见于：70%~90%的结肠腺癌患者，在其他恶性肿瘤中的阳性率顺序依次为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系癌肿。在妇科恶性肿瘤中，卵巢黏液性囊腺癌CEA阳性率最高，其次是Brenner瘤；子宫内膜样癌及透明细胞癌也有较高的CEA表达，浆液性肿瘤阳性率相对较低。

并不是CEA升高就一定是恶性肿瘤，一些良性肿瘤、炎症和退行性疾病（例如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化患者、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿）CEA含量会轻度或中度上升，但通常不超过10ng/ml。吸烟者中约有30% CEA大于5ng/ml（6.5%的吸烟者可达 20~40ng/ml）。

CEA测定主要用于指导肿瘤治疗及随访。能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X线检查半年左右。但CEA正常也不能排除恶性疾病存在的可能。（作者：牛小斌河南省中医院检验中心）

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