肩袖损伤是如今比较常见的肩部问题之一，肩部的不适或疼痛很大可能与肩袖损伤有关。了解肩袖的基本知识、常见症状及其治疗方法，对保持肩部健康至关重要。
肩袖是由肩部四块重要的肌肉及其肌腱组成的一个结构，位于肩关节周围，主要作用是维持肩关节的稳定性，同时帮助肩部完成各种动作。这四块肌肉分别是：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌肉协同工作，帮助肩关节完成上举、外旋、内旋等动作，并保护肩关节避免过度活动或受伤。
所有年龄段的人都有可能遭遇肩袖损伤，但以下人群尤其需要注意：
中老年人：随着年龄的增长，肩袖的肌腱和组织逐渐退化，血液供应减少，修复能力下降。尤其是40岁以上的人群，肩袖损伤的发病率较高。
运动员和体力劳动者：从事需要频繁举臂、用力投掷、拉伸等动作的运动员（如网球、羽毛球、棒球等）或需要用力抬举重物的体力劳动者（如搬运工、建筑工人等）容易发生肩袖损伤。
久坐的人群：长期低头、久坐的工作或生活方式可能导致肩部肌肉的力量不平衡，增加肩袖损伤的风险。
那么，肩袖损伤有哪些常见症状呢？
1.肩部疼痛：肩袖损伤的最典型症状是肩部疼痛，特别是肩膀外侧或上方。疼痛常在运动或肩部活动后加重，特别是举臂、抬手、投掷等动作时。
2.肩膀僵硬：肩袖损伤可能会导致肩部活动范围受限，举臂、转动肩部时感到僵硬或不舒服。疼痛和肌肉紧张可能使得活动范围逐渐变小。
3.肌力减弱：由于肩袖损伤导致肌肉力量下降，患者可能会感到肩部力量减弱，尤其是在进行需要上举或外旋的动作时，容易感到吃力。
4.夜间疼痛：部分患者在夜间休息时，特别是侧卧时，肩部疼痛会加剧，影响睡眠质量。
肩袖损伤的治疗方法多种多样，常见的治疗方案包括：
保守治疗：
休息与冰敷：轻度的肩袖损伤可以通过休息与冰敷缓解症状，尤其是在急性期。冰敷可以帮助减少肿胀和疼痛。
物理治疗：包括热敷、超声波治疗、手法按摩等，旨在改善肩部的血液循环，缓解疼痛和恢复功能。
康复治疗：康复治疗师会指导患者进行正确的肩部康复训练，逐步恢复肩部的活动范围和力量。
药物治疗：对于疼痛和炎症严重的患者，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解症状，减轻炎症。
手术治疗：
当保守治疗无效，且肩袖损伤较为严重（如完全撕裂或功能障碍严重），医生可能会建议进行手术治疗。手术方式通常是通过关节镜进行修复，修复损伤的肌腱或清除受损组织。手术后需要一定的康复期。
虽然肩袖损伤有时不可避免，但通过适当的自我保健，可以有效减小发生肩袖损伤的风险，尤其对于长期使用肩部的工作者和运动员来说，保持肩部健康至关重要。建议大家：
1.正确的姿势与动作：避免长时间重复同一动作，尤其是过度伸展、扭转肩膀等动作。保持良好的坐姿和站姿，避免肩部长期处于僵硬状态。
2.肩部力量训练：进行适当的肩部肌肉训练，增强肩袖的稳定性和耐力。可以通过轻重量的肩部运动（如肩部外旋、肩膀拉伸等）来增强肩袖肌肉的力量。
3.热身和拉伸：在进行体育运动或重体力劳动前，务必进行充分的热身和肩部拉伸，帮助肩部肌肉逐渐适应运动强度，避免突发性损伤。
4.保持体重与锻炼：维持健康体重，减少肩部负担，同时保持全身的肌肉平衡。尤其是对于中老年人，适度的运动（如游泳、瑜伽、健身操等）能够提高肩部灵活性和强度，降低肩袖损伤的风险。
如果肩部出现持续的疼痛或功能受限，应尽早就医，寻求专业治疗，以免错过最佳的康复时机。（作者：任锟 河南省中医院康复科）
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