很多患者在拿到影像报告时，经常会看到这样的字样“建议进一步MRI增强检查”，相信大家会有诸多这样的疑问：刚做完磁共振平扫，为什么又建议增强检查？不会是乱开检查吧？增强检查是什么？它有什么作用？今天就带大家一起来了解一下磁共振增强检查。
什么是磁共振增强检查？
磁共振增强检查就是通过静脉注入对比剂之后，再进行磁共振扫描的一种成像技术。对比剂随血液分布到人体的正常或异常组织中，通过观察不同组织信号强度的变化、对比剂分布时间及清除速率的差别，来提高病变的检出率、协助诊断和鉴别诊断、明确病灶的范围以及与周围组织的关系等。目前，临床上常用的对比剂是钆（Gd）的螯合物。
磁共振增强检查的意义有哪些？
1. 提高病变的检出率：磁共振平扫时，有些病灶比较小或者与正常组织对比不明显，平扫容易遗漏，增强扫描可以提高正常与异常组织间的对比度，有利于病变的显示。比如，较小的转移瘤、垂体微腺瘤亦或小肝癌等等。
2. 判断病变的性质：病变种类繁多且复杂，部分病变平扫表现相似，鉴别困难，然而，不同病变的强化程度、病灶内部强化顺序或对比剂清除速率等往往会有差异，医生可以通过观察病变的强化特征，对病变进行鉴别或定性诊断。
3. 明确病灶的范围及边界：有些病变在平扫时难以与其周围的水肿、炎性反应或治疗后损伤分清，从而影响对病变大小的评估。增强扫描后，根据不同组织强化表现不同，能清晰显示病变的范围和边界。
4. 评估肿瘤病变治疗效果：具有活性的肿瘤组织增强后会有强化，而无活性的病变通常没有强化。因此增强扫描在肿瘤患者的随访复查中起着重要作用。
5. 部分检查需要注射对比剂：如，头颈部高分辨MRI血管壁成像、颈部动脉成像以及臂丛等检查，都需要应用增强扫描。
磁共振增强对比剂对人体有害吗？
磁共振增强扫描所用的对比剂通常是基于钆螯合物的顺磁性对比剂，钆剂不进入细胞内，以原形从肾脏排出，是公认的低粘性、低毒性、低过敏性、副作用小、安全系数高的对比剂。因此不必过于担心，只需要检查后多饮水、加速对比剂排泄即可。然而，也有极少数患者会出现过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应，严重不良反应发生率极低，如呼吸困难、支气管哮喘、血压下降、肾损害等，因此，对于严重肾功能不全者、既往有MRI对比剂过敏史患者或严重基础疾病患者等应慎做或禁做增强检查。
磁共振增强检查有哪些注意事项？
1. 做磁共振增强检查的患者及家属应认真阅读并签署《磁共振增强检查知情同意书》。
2. 有相对禁忌症的检查患者，应与临床医生沟通，权衡利弊，慎重选择。
3. 检查结束后，需在检查室外留观30分钟，无不适后方可离开，留观过程中若出现任何身体不适，及时告知医护人员。
4. 检查结束后24小时内多饮水以加速对比剂排泄。
总之，磁共振增强扫描能为我们提供更多有价值信息，协助医生对病变定位、定性以及鉴别诊断，提高诊断的准确性。虽然增强检查有诸多优点，但我们往往也不建议直接做增强检查，一是有些病变，只通过平扫就能明确诊断，没有增强检查的必要；二是没有平扫检查，病变影像信息不全面，也缺乏与打药前信号的对比。因此，合理应用磁共振增强检查能为患者的诊疗提供更多帮助。（文/翟长红 作者就职于河南省中医院磁共振室 ）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
互联网医院
预约挂号
互联网医院