带您了解麻醉发展简史

发布时间：2024-11-06 点击数：

1、古代的麻醉

在中世纪的欧洲，麻醉还没发明的时候，外科医生做手术之前，先用棍棒敲晕病人，简称“棍麻”。除此之外，医生们还尝试将病人“冷冻”“放血”“大量饮酒”等方法，让病人失去意识来进行性手术。可想而知，当时的手术对于病人而言无疑是一种酷刑，更像是 “闯关”，能不能活着，全靠运气，因为当时的手术死亡率一度高达60%！

相比而言，在古代中国的三国时期，被誉为“外科圣手”的华佗则显得文明很多。据记载，华佗使用“麻沸散”为病人做手术，起到了很好的麻醉效果。遗憾的是，“麻沸散”的具体组方失传了。

2、近代麻醉的诞生

1846年10月16日，莫顿医生在麻省总医院园顶大厅演示了乙醚麻醉下手术冶疗，病人一个小时的手术平稳度过，术后醒来也不觉得疼痛。这一里程碑式的发现，标志着近代麻醉学的开端。1847 年，快速起效和较强镇痛的氯仿被发现。1898年8月16日，德国医生奥古斯特•布劳首次使用可卡因进行脊髓麻醉，是麻醉学发展史的又一重要里程碑。

19 世纪末，气管插管和呼吸机的发明，使得麻醉医师能够更加精确地控制病人的呼吸状况和氧气供应。20世纪50年代，随着麻醉监测技术不断发展，麻醉医师能够实时且精准地了解病人的血压、心率、脑电、氧合和麻醉深度等参数，及时调整麻醉药的用量，为手术的顺利进行提供了有力保障，极大地提高了手术的安全性。

3、现代麻醉的多样化

20世纪70年代以来，麻醉药物的蓬勃发展，不断更新迭代，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、七氟烷等药物都各自展现出其独特优势，这些新型麻醉药物具有更好的安全性和可控性，大大降低了麻醉过程中的风险。病人生理状态的监测、心电图、有创动脉压、心脏超声等监测技术的应用，可以帮助麻醉医生实时了解病人的生命体征，及时处理发现的问题，确保患者的围手术期安全。麻醉医师会根据病人的个体差异来制定具体化适合病人的麻醉方案，以确保手术的顺利进行。

经过了近两百年的发展，麻醉学科逐渐发展成为围手术期的综合学科，现代麻醉学也不仅限于手术室内的工作，麻醉门诊的开诊、手术室外的无痛化医院建设、手术后的病人的监测诊疗等等都是麻醉医生的工作范围。日前比较推崇的新医疗模式MDT下，麻醉医生逐步从幕后走向前台，不仅会“麻”好病人，还会“治”好病人！（作者：赵彦芬麻醉科）

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