高尿酸血症低龄化趋势及维生素治疗原则
（风湿科普）
随着经济的发展和饮食结构的变迁，青少年尿酸水平偏高的现象日益增多，这一趋势打破了我们以往对高尿酸血症患者群体的固有认知——即患者多为中老年人。目前，高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大健康威胁，并且呈现出明显的年轻化趋势。
引发痛风和关节病变：尿酸结晶沉积在关节处，可能引发痛风，表现为关节红肿、疼痛等症状，严重时可导致关节破坏和畸形。但并非所有高尿酸血症患者都会出现痛风症状，这与个体差异有关。
慢性肾脏损害：高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发慢性炎症和肾脏损害，儿童患者更易出现肾功能不全等并发症，也可能引发肾结石和输尿管结石。
胰岛素抵抗和糖尿病：糖尿病患者中高尿酸血症的发生率高达45%～75%，痛风的发生率约为15%。高尿酸血症与糖尿病之间存在密切关联。
高血压：高血压可导致血管病变和动脉硬化，影响尿酸排泄，同时尿酸沉积于血管壁可能进一步导致血压升高。
除了常规药物还有什么可以治疗痛风吗？
维生素
在痛风的治疗中，一般以药物治疗为主，加上合理的生活方式，例如饮食的调整和适当的运动，都能有效帮助降低血尿酸，从而达到缓解甚至治愈痛风的目的。但其实有很多人并不知道，补充这几种维生素，对痛风的治疗也有一定的帮助！
维生素分类作用
维生素是我们人体为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。维生素的种类非常多，现阶段所知的维生素就有几十种，大致可分为脂溶性和水溶性两大类。不同的维生素对人体的所产生的影响也是不同的，日常中常见的维生素包括维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、维生素D、维生素E等。
相较于药物，青少年对于维生素的接受度更高，以下是各类维生素对尿酸的效果：
维生素C：维生素C有促进尿酸排泄的作用。这是因为维生素C可以通过竞争性抑制近曲小管的阴离子转运蛋白，在近曲小管刷状缘顶端，特异性结合尿酸重吸收位点，达到促进尿酸排泄的作用。同时维生素C还可能通过减少肾小球毛细血管缺血、扩张肾小球入球动脉从而增加肾小球滤过率，增加尿酸的排泄。另外，维生素C是一种强效抗氧化剂，它能减少自由基对细胞的破坏，从而减少尿酸的形成，降低24h尿尿酸。
维生素D：痛风发作时，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中，会产生关节的病损及炎性反应。而维生素D一方面能够促进钙的吸收；另一方面维生素D自身的代谢物对骨骼也有直接影响，能够调节调节骨组织内的细胞因子，增加成骨细胞活性，增加成骨细胞数目。从而帮助患者修复因痛风受损的骨质和关节。
维生素B6：秋水仙碱是痛风患者急性期治疗中最经常使用的药物，它主要是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，达到止痛的作用。但秋水仙碱的副作用也非常的明显；剂量不当可能会引起秋水仙碱中毒，中毒反应包括口渴和喉咙有烧灼感，发热，呕吐，腹泻，腹疼和肾衰竭等。适当地服用维生素B6能够减轻秋水仙碱的毒性。
适量即可
然而，维生素的摄入需适量，过量摄入可能适得其反。例如，过量维生素C可能酸化尿液，不利于尿酸排泄；过量维生素D可能增加破骨细胞活性，导致关节骨质损伤；部分B族维生素参与嘌呤代谢，摄入过多可能增加尿酸水平。
人体对维生素的需求量很小，通常通过食用富含维生素的蔬菜水果即可满足日常需求。对于痛风患者，以下是一份维生素含量清单，供参考：
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东风路院区：骨病类 → 风湿病科门诊（骨科7诊室，骨科15诊室）
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河南省中医院风湿病科介绍
河南省中医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，河南省中医院风湿病科目前有河南省中医院本部与迎宾路院区，其中医师15人，高级职称6人，博士7人（包含在职），硕士7人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。
诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等200余种风湿疾病。
治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。
优势病种：
1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辨证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解毒除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀黄止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训：传承融汇治风湿 厚德博学疗痹病
科室目标：钻岐黄之术，解众生之苦
行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生
科室地址：河南省中医院综合楼10楼
咨询电话：门诊：0371-53312163
病房：0371-53312125,53312126
科室主任：孟庆良 副主任：周子朋
护士长：杜 敏
河南省中医院风湿病科
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