系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。目前系统性红斑狼疮的病因尚不清楚。可能因素包括:遗传易感性、雌激素、环境因素(紫外线,药物,吸烟等)、病毒感染等。以下意见是SLE和生殖方面的一些意见:
1、对SLE育龄期女性,若病情稳定至少6个月,无重要脏器损害,停用可能致畸的药物至足够安全的时间,可考虑妊娠。
2、如果计划妊娠,备孕前应向风湿免疫科、妇产科医生进行生育咨询并进行相关评估。
3、对妊娠的SLE患者,应密切监测SLE疾病活动度及胎儿生长发育情况。
4、若无禁忌,推荐妊娠期全程服用羟氯喹,如出现疾病活动,可考虑使用激素及硫唑嘌呤等控制病情。
5、SLE患者妊娠期间使用硫唑嘌呤不会造成胎儿致畸,同时可降低疾病复发的风险并改善胎儿结局。
6、羟氯喹、激素、硫唑嘌呤、环孢素A和他克莫司可用于预防或控制妊娠期间的SLE复发,但不应使用霉酚酸酯、环磷酰胺、来氟米特和甲氨蝶呤等。
除此之外,SLE围妊娠期患者的能力未因疾病而受到影响,但存在妊娠结局不佳的风险,应在医嘱情况下有计划性怀孕。
(赵莉娜)