头晕乏力脸色差？一份血常规报告教你自查是否贫血

发布时间：2025-09-11 点击数：

在我们日常的健康体检中，血常规是最常见、最基础的一项检查。那张布满密密麻麻指标的化验单，就像一份身体的“气象报告”，其中隐藏着许多健康密码。今天，我们就来了解其中一个最常见的问题——如何从血常规报告中判断自己是否贫血。

一、贫血是什么？

想象一下，我们的血液就像一条为全身输送氧气的“河流”，而红细胞就是这条河里运载氧气的“小船”，血红蛋白则是小船上真正抓住氧气的“钳子”。贫血，并不是指血量变少了，而是指血液中“小船”（红细胞）或“钳子”（血红蛋白）的数量减少了，导致身体组织和器官得不到充足的氧气供应。于是，身体就会发出各种“抗议”信号：

容易疲劳、乏力：身体能量不足。

头晕、头痛、耳鸣：大脑供氧不足。

脸色、唇色、指甲苍白：皮肤黏膜血液供应减少。

心慌、气短：心脏需要更努力地工作来补偿供氧。

注意力不集中：大脑功能受影响。

二、抓住“罪魁祸首”：核心指标看这里

面对二十多项指标，不必慌张。判断是否贫血，您只需要抓住一个“核心主角”——血红蛋白（Hb或HGB）。

它是什么？血红蛋白是红细胞内的功能蛋白，直接负责携带氧气。它的含量是衡量贫血最直接、最可靠的指标。

怎么看？找到您的血常规报告单上的“血红蛋白”或“HGB”这一行，对照右侧的参考范围（不同医院和仪器略有差异）。通常，成年男性Hb < 120 g/L，成年非妊娠女性Hb < 110 g/L

，孕妇Hb < 100 g/L，如果您的检测值低于参考范围的下限，即可初步判断为贫血。除了血红蛋白，您还可以顺带看一眼红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT），这两个是“辅助角色”，贫血时它们通常也会同步降低。

三、探寻“病因”：贫血也分不同类型

仅仅知道贫血还不够，血常规报告中的另外几个指标，能帮我们初步判断贫血的类型。

这就要请出“红细胞三兄弟”——MCV, MCH, MCHC。它们代表了红细胞的“体型”和“内涵”。

1.MCV（平均红细胞体积）—看“个头”大小

MCV偏低（<80 fL）：说明红细胞个头偏小，称为小细胞性贫血。最常见的原因是缺铁（缺铁性贫血），也可能是地中海贫血。

MCV正常（80-100 fL）：红细胞个头正常，称为正细胞性贫血。常见于急性出血、再生障碍性贫血或慢性疾病引发的贫血。

MCV偏高（>100 fL）：说明红细胞个头偏大，称为大细胞性贫血。最常见的原因是缺乏叶酸或维生素B₁₂（巨幼细胞性贫血），就像细胞“虚胖”了。

2.MCH（平均血红蛋白含量）& MCHC（平均血红蛋白浓度）—看“内涵”多少

这两项通常与MCV同步变化。特别是MCHC降低，是诊断缺铁性贫血的一个非常特异的指标，说明红细胞不仅小，还很“苍白”（血红蛋白含量少）。

通过这三个指标，医生就能初步锁定贫血的“嫌疑犯”，从而决定下一步该检查什么（比如查铁蛋白、维生素B12水平等）来最终破案。

四、行动指南：发现贫血怎么办？

不要自我诊断！血常规是筛查工具，不是最终判决书。一份异常的报告必须由专业医生来解读。

立即咨询医生：带上您的报告单，去看全科医生或血液科医生。医生会结合您的症状、病史和其他检查，给出明确的诊断和治疗方案。

切勿自行补铁：如果不是缺铁性贫血，盲目补铁可能有害无益。例如，地中海贫血患者补铁反而会导致铁中毒。（文/检验中心牛小斌）

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