“吃药”,谁不会呀,小药片嘴里一塞,水一冲,完美。但是当您查阅药品说明书或取药面对药师的嘱咐时,您是否准确get到了“空腹”、“餐中”、“睡前”、“一日3次”等等这些专业术语的真正含义呢?
一日3次≠一日3餐
大部分人看到“每日3次”,就默认为每日三餐前后服用药物就万事大吉啦。但严格来说,一日3次是指将24小时均分为三个时间段服药,即每8小时服用一次,间隔相同的时间是为了维持血液中药物浓度的稳定以达到更好的治疗效果。而多数人的3餐普遍集中在12h内,特别是早午餐之间的间隔会比较短,伴随三餐服用药物,可能导致血药浓度波动较大,峰值过高易导致不良反应的发生,谷值过低又可能影响药效。所以若您再看到一日3次,请尽量固定时间服药,例如每天7点、15点、23点。同理可推一日2次,尽量维持12小时间隔哟。
但是,也是有一些特殊情况,例如口服降糖药物,就是以早、中、晚餐用餐时间来定义服药时间的。
空腹服药
严格意义的空腹,是指晨起完全未进任何食物的情况。但是一般而言,餐前1h或餐后2h也被称之为空腹。例如每天1次的长效降压药非洛地平缓释片建议晨起空腹服用;而一天2次的他克莫司胶囊则可根据自身情况餐前1h或餐后2-3小时,尽量间隔12h服用。
还有一些药物与多种食物、药物存在相互作用,需要服药时间就更讲究了,例如左甲状腺素钠片,一般建议早餐前半小时至一小时空腹服用。但如果早餐为奶制品、豆制品、鸡蛋等食物应当间隔4小时以上,与富含铁、钙等食物或药物应当间隔2小时以上。
餐前服药
即餐前15-30分钟服用。例如促进胃动力药(多潘立酮片饭前15-30分钟服用)、某些降糖药(如瑞格列奈片、那格列奈片等餐前15分钟服用)等。
餐时服药
与食物同时服用,即餐前即刻服药或进餐少许后服药,服完后继续用餐。例如某些降糖药(如阿卡波糖片)等。
餐后服药
即餐后30分钟左右服药(以吃完最后一口饭开始计时),而非饭后马上服药。此类药物要么有可能易刺激肠胃,易导致恶心、呕吐;要么有可能是脂溶性药物,饭后吸收度较高。例如铁剂(如硫酸亚铁片)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛片)等。
睡前服药
即睡前30分钟左右服药,这类药物要么在休息时间能发挥较佳药效,要么药物具有帮助睡眠的作用。例如催眠药(如阿普唑仑)、他汀降脂类药物(如辛伐他汀、匹伐他汀)等。
服药时间与间隔是根据药物本身特性及其药代药动学特征决定的,选择合适的时间服用药物,不仅能保障药物治疗的效果,还能降低药物的不良反应。所以不要随意更改服药时间,一定要遵照药品说明书或专业医师、药师的建议用药。药品说明书是服药的重要参考资料,用药前仔细查看十分必要哟!(文/药学部 韩竞)