正确的宫颈癌筛查是预防宫颈癌的坚固防线

发布时间：2025-08-28 点击数：

子宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌的主要病因。从HPV感染发展成子宫颈癌前病变，再进展到子宫颈癌，需10~20年甚至更长时间。子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌常无明显症状和体征，定期筛查可以及时发现、及时治疗癌前病变，避免发展成为子宫颈癌。因此，没有不适者也需要做子宫颈癌筛查。

1.什么时候开始进行子宫颈癌筛查

一般女性推荐筛查起始年龄为25~30岁。按照国家两癌筛

查的政策规定，由相关部门组织适龄女性进行有组织的筛查。

2.子宫颈癌筛查方法有哪些

对适龄有性行为女性进行子宫颈癌筛查，以便及早发现潜在发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌的风险。筛查方法包括HR-HPV检测、细胞学检查，或HPV检测联合细胞学检查。

3.子宫颈癌筛查多久查一次

筛查间隔与筛查方法有关。建议适龄妇女每3~5年做一次子宫颈癌筛查。35~64岁女性可积极参与国家卫生健康委在全国各地推行的定期免费子宫颈癌筛查。有高危因素的女性 , 如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）女性，开始筛查的年龄应提前，筛查间隔时间需要缩短。

4.子宫颈癌筛查异常怎么办

对筛查异常者（细胞学异常或HPV检测阳性），遵照医嘱进一步检查，必要时行阴道镜检查。

5.什么情况可以不用进行子宫颈癌筛查

65岁及以上女性，若过去10年内每3年一次连续3次宫颈细胞学检查无异常，或每5年一次连续2次HR-HPV检测阴性或联合筛查阴性，既往无子宫颈癌前病变或子宫颈癌病史可终止筛查。因良性疾病切除全子宫的女性，既往无子宫颈癌前病变病史，无需筛查。

6. 免疫功能低下人群如何进行子宫颈癌筛查

免疫功能低下人群（遗传或获得性免疫功能受损的群体，主要包括原发性免疫缺陷病患者、人类免疫缺陷病毒HIV感染患者、实体器官移植受者、造血干细胞移植受者、正接受化疗的恶性肿瘤患者、因风湿免疫性疾病等接受糖皮质激素治疗者、正在接受其他免疫抑制剂治疗者等，发生子宫颈癌的风险增高，需要更加积极和频繁的子宫颈癌筛查，建议这些人群在性行为开始后1年内筛查，并适当缩短筛查间隔。

7. HPV 疫苗接种后是否还需要进行子宫颈癌筛查

接种HPV疫苗后，还应定期进行子宫颈癌筛查。因为二价、四价和九价HPV疫苗均未覆盖所有的HPV型别；而且还有少部分子宫颈癌与HPV感染无关，因此无论接种何种疫苗，都不能完全预防子宫颈癌，均需定期进行子宫颈癌筛查。筛查策略同一般人群。（文/曹俊红作者就职于河南省中医院产科一病区）

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