咽异感症：咽喉里的癌症?

发布时间：2025-08-27 点击数：

你是否常感觉喉咙里像卡了东西？吞不下去，吐不出来，但吃饭喝水却畅通无阻？这种感觉在医学上称为咽异感症，中医称之为“梅核气”。它并非真的有东西卡住，而是一种功能性感觉异常。

吃饭喝水不受影响：吞咽食物、饮水时，异物感反而可能减轻甚至消失，这是区别于真正吞咽困难（如食道疾病）的重要标志。

时轻时重：情绪波动大、疲劳、压力增大时，感觉往往加重；心情舒畅、注意力分散时可能减轻。

喜清嗓，常空咽：患者常不自觉地频繁做清嗓动作或空咽动作，试图缓解不适，但这可能加重局部刺激。

l伴随烦恼：常伴有焦虑、抑郁、失眠、胸闷、胁肋胀痛等情绪或躯体不适。

1、细致检查：

喉镜检查：观察咽喉部结构排除炎症、肿物、结构异常等器质性病变。咽异感症患者喉镜下通常无明显异常，或仅见轻微慢性咽炎表现。

颈部触诊：检查甲状腺、颈部淋巴结有无肿大或肿块。

2、必要的排查：有时需根据情况，进行颈部超声、胃镜（排除反流性食管炎等）、X光或CT（检查颈椎）等。

西医治疗常使用抑酸药（针对可能的隐匿反流）、低剂量抗焦虑抑郁药物等。而中医治疗此病注重整体调节，尤其是疏通气机与情绪管理：

1、核心方药：辨证施治

l肝郁气滞型（最常见）：情绪不畅时加重，胸闷喜叹气，胁肋胀痛。常用半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜）合逍遥散加减，疏肝解郁，行气化痰散结。

l痰气互结型：感觉痰多粘滞，胸闷脘痞。以半夏厚朴汤为基础，加强化痰力量（如加陈皮、枳壳）。

l脾虚痰湿型：疲倦乏力，胃口差，大便稀溏，舌苔白腻。常用香砂六君子汤（木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）加减，健脾益气，燥湿化痰。

2、针灸针刺

l临床上我们经常通过针刺廉泉穴位，并适当行针达到行气、利咽、疏通经络的效果，帮助患者快速缓解症状。

3、代茶饮小方：日常调理

l玫瑰花+陈皮：玫瑰花3-5朵，陈皮3-5克，沸水冲泡代茶饮。适合情绪不佳、胸闷者，疏肝理气解郁。

中医认为“梅核气”与情志不畅关系极为密切。保持心情舒畅是治疗和预防复发的核心。学会释放压力，培养兴趣爱好（如太极、八段锦、散步、听音乐），保证充足睡眠，必要时寻求心理疏导。（文/张灵敏）

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