夏天一到，糖友们最怕的不是热，而是蚊子。别人被叮个包，三五天就消；糖尿病患者却可能红肿半月、化脓留疤，甚至诱发严重感染。今天，我们就用最接地气的方式，讲透“糖尿病+蚊虫叮咬”那些你不知道的坑！
一、为什么糖友更容易“中招”？
1.高血糖=“甜血”血糖高，血液里葡萄糖浓度高，蚊子更爱叮，细菌也更爱繁殖。
2.免疫力打折长期高血糖会让白细胞“战斗力”下降，伤口修复慢，感染风险翻倍。
3.神经+血管双重损伤糖尿病周围神经病变让痛觉迟钝，被咬了没感觉；下肢血管病变又导致局部供血不足，营养送不到，伤口难愈合。
二、被蚊子咬了有多危险？
轻度：红、肿、痒，抓破后结痂慢。
中度：金黄色葡萄球菌、链球菌乘虚而入，形成脓疱、蜂窝织炎。
重度：细菌入血→败血症；足踝部感染→糖尿病足，最坏结局是截肢。
临床真实案例：65 岁张大爷，右脚背被蚊子叮了一下，痒得抓破皮，3 天后红肿热痛、发烧 39℃，住院14天，差点截趾！
三、“防、治、护”三步走，糖友请抄作业！
第一步：防——让蚊子找不到你
1.物理屏障：纱窗+蚊帐+浅色长衣长裤，最经济也最有效。
2.化学驱蚊：
推荐成分：避蚊胺（DEET10%–30%）、派卡瑞丁（Picaridin 20%）。
用法：露在外面的皮肤均匀喷一层，出汗或下水后4小时补喷一次。
注意：避开伤口，回家立即用肥皂水洗净。
3. 减少“招蚊”体味：每天洗澡、勤换袜子，少喝酒，少吃重口味。
4. 环境管理：家里花盆托盘不积水，垃圾日产日清，空调房湿度控制在50%以下，蚊子活不过3天。
第二步：治——被叮后黄金24小时
1.立即止痒“三件套”
肥皂水冲洗3分钟→中和蚊子酸性唾液。
冰袋冷敷10分钟→收缩血管，减轻肿胀。
外用炉甘石洗剂1% 氢化可的松软膏→止痒抗炎，每天2–3次。
2. 破皮别乱涂风油精、花露水！
含酒精、薄荷脑，会刺激伤口，越涂越疼。正确做法是：‑0.5% 碘伏消毒→无菌纱布覆盖→每天换药。
3.出现以下信号，立即就医：
红肿直径＞5cm 或48小时内迅速扩大。
分泌物呈脓性、有臭味。
伴随发烧、寒战或血糖飙升＞13.9mmol/L。
第三步：护——让伤口长得快又好
1.血糖稳，伤口才能好，空腹4.4–7.0 mmol/L，餐后2h＜10 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。小技巧：被叮当天多测2次血糖，发现异常及时追加短效胰岛素或口服药。
2.每日“望闻问切”
望：颜色由红转暗、肿胀渐消就是好转；越来越红、皮肤发亮要警惕。
闻：有臭味立即拍照→线上问诊或门诊。
问：自己问自己——今天疼得更厉害了吗？
切：手指轻压伤口边缘，感觉波动感提示化脓。
3.营养助攻
每天1个鸡蛋+1杯牛奶+掌心大小的瘦肉，补足蛋白质；维生素C100 mg（约1个橙子）促进胶原合成；锌15mg（约2个牡蛎）加速上皮生长。
4. 避免二次伤害
不抓不挠：剪短指甲，夜间可戴纯棉手套。
鞋袜宽松：足部被叮后穿透气网面鞋，避免摩擦。
暂停剧烈运动：出汗浸渍伤口，细菌翻倍。
四、不同人群“加护”秘籍
1. 儿童糖友
皮肤嫩、抓得狠，推荐物理驱蚊为主；叮包外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏（弱效激素），安全止痒。
2.孕期糖友
避蚊胺≤20% 可用，避开腹部；口服抗组胺药需产科医师评估。
3.老年+独居糖友
教会“镜子自查法”：把小镜子放地上，脚踩镜子观察足底；每天固定时间视频连线子女报平安。
五、常见疑问一次说清
Q1：糖友能用“蚊子贴”“驱蚊手环”吗？
A：有效时间短、覆盖面积小，只能当辅助，不能替代喷雾。
Q2：碘伏会不会让伤口染色、看不清感染？
A：不会！碘伏是糖友伤口护理首选，颜色浅，且能持续杀菌6小时。
Q3：蚊虫叮咬后血糖升高多少算正常？
A：应激状态下可短暂升高1–3mmol/L，若＞5mmol/L 或持续24小时以上，需调整用药。
六、一张图速记“糖友夏日防蚊10条”
1.血糖先达标，蚊子少叮你
2.纱窗+蚊帐，物理永远排第一
3.DEET20%，户外4小时补喷
4.深色衣服最招蚊，浅色宽松更安全
5.出汗立刻擦，蚊子不爱干皮肤
6.肥皂水+冰敷，叮后3步止痒
7.破皮用碘伏，不涂风油精
8.红肿5cm 或发烧，立即去医院
9.每天拍照记录，一周一对比
10.蛋白质+维C+锌，伤口恢复快3倍
糖尿病患者的每一次蚊虫叮咬，都可能是一场“微型战斗”。记住：防得住蚊子，才守得住健康；处理得当，小红包不会变大麻烦。把这篇文章转给身边的糖友，让我们一起安心过夏天！（文/肖芳芳 作者就职于河南省中医院内分泌科）
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