7月28日是第十五个“世界肝炎日”，肝脏是人体重要代谢和解毒的脏器，目前全球有超过3.5亿人患有病毒性肝炎，根据世界卫生组织报告显示，病毒性肝炎已成为仅次于结核病的第二大传染病“杀手”。在这个特殊的日子里，让我们共同关注这个被称为"沉默杀手"的疾病。肝脏不会喊痛，但伤害却在悄然发生。
认识肝炎：肝脏的无声警报
肝炎是各种原因引起肝脏发炎的统称。主要分为：病毒性肝炎、单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等类型。以上类型中除了病毒性肝炎外都没有传染性。
病毒性肝炎主要分为五类：
甲肝、戊肝：主要通过污染的食物和水传播（“病从口入"）
乙肝、丙肝：主要通过血液、母婴和性接触传播（“血液为媒"）
丁肝：只在乙肝感染者中发生（“寄生病毒"）
危险信号常被忽视：
持续疲劳无力，休息后不缓解；
食欲减退、恶心厌油；
尿色加深如浓茶；
皮肤和眼白发黄（黄疸）；
腹部右上侧隐痛或胀满
主动防御：守护肝脏四道防线
1. 疫苗护盾：最有效武器
乙肝疫苗是预防乙肝的根本手段，我国新生儿已实现免费接种。三针程序可提供长期甚至终身保护。甲肝疫苗也可有效预防。及时检查抗体水平，必要时补种。
2. 阻断传播链：细节决定安全
拒绝血液暴露：确保注射、纹身、美容器械严格消毒；不共用剃须刀、牙刷
安全性行为：正确使用安全套
食品安全：饭前洗手，不生食海鲜，饮用煮沸水（防甲肝、戊肝）
3. 早筛早治：打破“沉默"魔咒
定期体检（肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏B超）是发现乙肝、丙肝的关键。丙肝已可治愈！新型抗病毒药物（DAA）治愈率超95%，早发现就能阻断肝硬化、肝癌进程。乙肝虽难根治，但规范抗病毒治疗可有效控制。
4. 为肝脏“减负"：生活方式管理
限酒戒酒：酒精是肝细胞的"毒药"
慎用药物：避免滥用保健品、中药偏方（警惕何首乌、土三七等肝毒性药物）
控制体重：脂肪肝是肝炎的“帮凶"
均衡饮食：多蔬菜水果，少油腻加工食品
中医视角：疏泄调达，养肝柔肝
中医视肝为"将军之官"，主疏泄、藏血。肝炎多归属“胁痛"、“黄疸"、“积聚"范畴，核心病机常与湿热内蕴、肝气郁结、正气亏虚相关：
急性期：清利湿热为主
表现为身黄、尿黄、口苦、恶心、舌苔黄腻。可用茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）加减清热利湿退黄。饮食宜清淡，推荐绿豆汤、薏米粥、冬瓜汤。
慢性期：调和肝脾，扶正祛邪
肝郁脾虚型（常见）：胁胀、乏力、食欲差。宜疏肝健脾，可用逍遥散（柴胡、白芍、白术、茯苓）加减。常按揉太冲穴（足背）、足三里穴（小腿）。
肝肾阴虚型：胁痛隐隐、口干眼涩、手足心热。宜滋补肝肾，可用一贯煎（生地、沙参、枸杞、当归）加减。避免熬夜耗伤阴血。
瘀血阻络型（见于肝纤维化/肝硬化）：胁痛固定、面色晦暗、舌有瘀斑。需在医生指导下活血化瘀通络，常用丹参、鳖甲、桃仁等。
重要提醒：中药需严格辨证使用，不能替代抗病毒治疗！尤其对已知肝病患者，务必在正规中医师指导下用药，避免加重肝脏负担。
肝脏是人体最隐忍的器官，它不会轻易喊痛，却承担着500多项生命机能。在世界肝炎日，让我们记住：预防优于治疗，筛查贵在及时。接种疫苗、阻断传播、定期检查、科学护肝——每一步行动，都是对生命健康的庄严承诺。中医智慧更提醒我们：情绪舒畅、饮食有节、起居有常，方能令肝气条达，百脉调和。别让沉默的肝脏独自承受伤害，从今天开始，用心倾听它的声音。（文/闫赵斌 作者就职于河南省中医院肝胆脾胃病科三区）
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