炎炎夏日，许多人有过太阳暴晒后引发过敏反应的经历，这其中的原因很多，其中一部分可能与您正在服用的药物有关，也就是药物光敏反应。
一、什么是药物光敏反应？什么是光敏性药物？
药物光敏反应是指患者在服用或局部使用某些药物后暴露于日光（紫外线）产生的不良反应。根据发生机制的不同，光敏反应分为光毒性反应和光变态反应。前者发生率高，严重程度与用药剂量相关，多发生在用药后数小时内，可导致光照部位暂时性的色素沉着，多表现为严重的日晒伤，边界清楚的鲜红斑、麻疹样皮损、猩红热样皮损、扁平苔藓样皮损、紫癜、风团，重者可起水疱、灼痛感，继之脱屑。而后者发生率低，严重程度与剂量关系不大，多发生在用药24-48h后，有一定潜伏期，除了光照部位，有可能扩大到非光照部位，多表现为即刻性的荨麻疹、延迟性的丘疹、湿疹样皮疹，重者可有水疱、糜烂、渗液。而凡是能引起光敏反应的药物即为光敏性药物。
二、常见的光敏性药物有哪些？
（1）抗菌药物
喹诺酮类光毒性较强的有氧氟沙星、环丙沙星，莫西沙星光毒性较弱。四环素类例如多西环素、米诺环素可能引发晒伤样反应或水疱。磺胺类例如复方磺胺甲噁唑可能导致光照性皮炎。抗真菌药物例如伏立康唑等可能诱发红斑狼疮或严重皮肤反应。
（2）抗组胺药物
氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定等虽然本身为抗过敏类药物，但服用后可能导致皮肤对阳光敏感性增加，而且此类药物易发生疲倦、嗜睡等不良反应，所以这些药物更适合晚间服用哟。
（3）解热镇痛类药物
布洛芬、阿司匹林、美洛昔康等可能表现为光毒性反应或光变态反应。
（4）心血管类药物
降压药例如硝苯地平、氢氯噻嗪等，长期使用可能增加皮肤癌风险。抗心率失常药物胺碘酮长期使用可能导致蓝灰色色素沉着。
（5）内分泌及代谢药物
降糖药例如格列美脲、格列本脲可能引发光变态反应。降脂药辛伐他汀可能会导致光敏反应。
（6）维甲酸及维生素类药物
维A酸、异维A酸等用药后可能发生皮肤对光敏感性增高。此外，使用含有异维A酸等成分的外用制剂也应避免强烈日光。
（7）抗肿瘤类药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等传统化疗药物，索拉非尼、伊马替尼等靶向药物均有可能引发光敏性皮炎。
（8）避孕类药物
含雌激素或黄体酮的药物可能增强光敏性。
（9）中药
荆芥、白芷、防风、连翘、小茴香等中草药也有光敏性报道，可能引发光敏性皮疹。
三、如何预防药物光敏反应的发生呢？
ü服药前详细阅读药品说明书（如下图药品“注意事项”等项下），及时发现和判断所用药物是否具有光毒性，特别是说明书中注明该药可致光毒性反应时，在用药过程中要格外注意。
ü对药物光敏反应的防治最重要和最有效的方法就是避免光照。注意防晒，特别是阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品。
ü有光敏反应史的患者尽量避免使用可能会发生光敏反应的药物，使用药物前请咨询医师或药师。
ü一日服用一次的药物若非必需早上服用，则建议选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。
一旦发生药物光敏反应，立即到医院皮肤科就诊，及时找出与光敏反应相关药物，千万不能自作主张乱用药及停药，以免延误病情。（文/药学部 韩竞）
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