近期，我院儿科接连收治了3名从其他医院转诊的肺炎患儿，他们的年龄分别是10岁8个月、8岁8个月和12岁，其中2例为男性，1例为女性。在儿科二区陈团营主任的带领下，我们迅速针对这3名患儿组织了疑难病例讨论。为进一步明确病因并制定精准治疗方案，为其安排了支气管镜检查及介入治疗。
支气管镜检查结果显示，患儿气管内存在大量黄白色分泌物，我们及时进行了吸引清除操作。同时，收集肺泡灌洗液送检。经过靶向二代测序检验，发现这 3 名患儿均感染了肺炎衣原体。依据药敏测试结果，我们精心挑选了四环素类药物多西环素进行针对性治疗，并结合中医特色技术等肺康复疗法，助力患儿恢复健康。在一系列积极有效的治疗措施下，患儿的病情迅速得到缓解，最终均顺利康复出院。
提及支原体感染，大家都耳熟能详。然而，作为一字之差的衣原体感染，却不为人所熟知。那么何为衣原体感染呢？肺炎衣原体属于非典型病原体，是衣原体科的一员，最初于1986年由Grayston等人发现，是一种介于细菌与病毒之间的特殊微生物，主要包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体等，肺炎衣原体感染可引起鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎以及肺炎，并可能并发结节性红斑、甲状腺炎、脑炎等肺外表现。
儿童中的肺炎以衣原体感染最为常见，主要通过飞沫或呼吸道分泌物进行传播，在学校等人群密集的场所易引起流行。肺炎衣原体感染全年散发，作为社区获得性肺炎的非典型病原体，主要发病于学龄期及青少年等大龄儿童，病程相对较长，潜伏期通常为15-23天，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热。与肺炎支原体肺炎相比，病情进展相对缓慢，咳嗽程度较轻，可伴有黄痰，发热以中高度为主。
由于肺炎衣原体是一种专性细胞内寄生的非典型病原体，所以针对衣原体感染的治疗，有效的抗生素需要具备良好的细胞内渗透能力。大环内酯类、四环素类和喹诺酮类抗生素能够破坏DNA和蛋白质的合成，因此成为治疗肺炎衣原体肺炎的推荐用药。
在日常生活中，预防措施包括：
1、切断传播途径：尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所；外出时务必佩戴口罩，勤洗手，以防止飞沫传播。
2、做好家庭护理：保持室内空气新鲜，定期开窗通风。
3、增强体质，提升自身免疫力：中医认为“正气存内，邪不可干”，因此应积极参与体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。（文/程静凯 作者就职于河南省中医院儿科二病区）
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