在我们去医院做一些侵入性检查如胃肠镜或手术前，医生都会需要我们做传染病筛查的检测，其中一项就是梅毒抗体的检测，如果很不幸的梅毒结果出现阳性，大家千万不要慌，，其实真“梅”那么可怕，下面就带大家简单了解下什么是梅毒，梅毒的检测结果该如何解读。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，在这里我们不要“谈梅色变”，梅毒是可以治疗好的，这里要讲究一个“早”，一个“足”，即早期发现早期治疗及足量治疗。早期发现就有赖于我们的梅毒实验室检测。梅毒检测主要通过血液检查进行，分为两类：一类是特异性抗体检测，常用方法包括：TPPA（明胶颗粒凝集试验）、ELISA（酶联免疫吸附试验）、化学发光法等，直接检测针对梅毒螺旋体的特异性抗体（IgG/IgM）；一类是非特异性抗体检测（筛查试验），检测人体对梅毒螺旋体破坏组织后产生的抗体（如心磷脂抗体），常用方法为：RPR（快速血浆反应素试验），其特点是抗体水平与疾病活动性相关，用于疗效监测，治疗后滴度下降。
哪些情况需要检测梅毒，又该选择什么样的方法呢？一般在以下情况需要进行梅毒抗体的检测，如高危性行为后；出现症状生殖器/口腔无痛溃疡（硬下疳）；全身皮疹（尤其手心脚心）、淋巴结肿大、发热；孕期检查（梅毒可通过胎盘传染胎儿，导致流产或先天梅毒）； 术前或献血筛查的常规检测要求等。梅毒抗体检测也有“窗口期”，梅毒感染后梅毒抗体产生需要时间（这个抗体非保护性抗体只是在感染后出现，且可能终身存在），如特异性抗体（TPPA/ELISA）在感染后2-4周左右可检出；非特异性抗体（RPR）在感染后3-6周左右可检出。这里建议如果发生高危行为需在4周后进行初次检测，若阴性且仍有风险，应在12周后再次复查。
对于梅毒检测结果的解读，有一点复杂，但是大家也不用害怕，分几种情况，我们一一讲解。
一、阳性（+）：
特异性抗体TPPA阳性时，需要进一步检测非特异性抗体即RPR的检测，如果均阳性提示现症感染，需治疗；如果仅特异性抗体阳性，而RPR检测结果阴性，可能是既往感染或治疗后的残留抗体，这个时候就无需担心太多。
二、假阳性及假阴性的情况
假阳性多出现于妊娠、自身免疫病（如红斑狼疮）、HIV感染等；假阴性可能是患者处在感染的窗口期未产生抗体，或晚期梅毒免疫力低下。
三、“弱阳性”或“不确定结果”
可能是感染早期或抗体水平低，建议2-4周后复查，并结合其他检测（如暗视野显微镜查梅毒螺旋体等）。
在工作中经常会有患者问为什么会出现“特异性抗体阳性，但非特异性抗体阴性”？这是因为治愈后非特异性抗体（RPR）可逐渐转阴，但特异性抗体可能终身阳性；也有可能是极早期感染，在感染后2-4周内，非特异性抗体尚未产生，这个时候需定期复查。也有的患者会问“啥是RPR滴度”，滴度（如1:8、1:16）表示抗体浓度，数值越高，疾病活动性越强，如果治疗有效，滴度会逐渐下降（如从1:32降到1:2）说明治疗成功；若滴度持续不降，需警惕治疗失败或再感染。
在进行梅毒检测后如果确诊感染应立即治疗首选青霉素（苄星青霉素），早期治疗可完全治愈，另外也需要随访监测，定期复查，治疗后每3个月复查RPR滴度，持续1-2年，直至滴度下降4倍以上或转阴。治疗期间避免性接触，直至医生确认无传染性。且一旦查出阳性需通知性伴侣，过去90天内的所有性伴侣均需接受检测和治疗，避免传播。我们要注意梅毒早期症状可能轻微或自行消退，但未经治疗会进展至晚期，引发神经、心血管损害等严重后果，如有风险接触史，一定一定及时就医检测！（文/燕莎 检验中心 ）
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