肺部感染（如肺炎、支气管炎等）是常见的呼吸道疾病，除了口服或静脉注射药物外，雾化吸入治疗因其直接作用于病灶、起效快、副作用少的特点，成为重要的辅助治疗手段。然而，许多患者对雾化治疗的操作和注意事项并不清楚，错误的用法可能影响疗效甚至带来风险。
一、雾化吸入治疗的原理与优势
雾化吸入是通过雾化装置将药物溶液或混悬液分散成微小颗粒（通常直径1-5微米），经口鼻吸入后直接沉积在呼吸道或肺部。这种给药方式有两大优势：
1.精准靶向：药物直达病灶，局部浓度高，快速缓解咳嗽、痰多、喘息等症状。
2.安全性高：药物通过呼吸道吸收，减少全身副作用（如激素类药物对胃肠道的刺激）。
二、正确使用雾化吸入的步骤
1.选择合适的雾化装置
常见的雾化器类型包括：
（1）压缩式雾化器：利用压缩气体产生雾化颗粒，适用于大多数药物，价格适中。
（2）超声雾化器：通过超声波震荡雾化，雾化效率高，但对某些药物（如蛋白质类）可能破坏结构。
（3）网状雾化器：便携静音，药物残留少，但价格较高。
建议：根据医生推荐选择，定期清洁并更换配件（如咬嘴、面罩）。
2.药物的选择与配制
雾化药物需严格遵医嘱，常见类型包括：
（1）抗生素（如庆大霉素、妥布霉素）：针对细菌性感染，需注意耐药性风险。
（2）支气管扩张剂（如沙丁胺醇）：缓解气道痉挛，改善呼吸困难。
（3）糖皮质激素（如布地奈德）：减轻气道炎症，需用药后漱口以防口腔感染。
（4）祛痰药（如乙酰半胱氨酸）：稀释痰液，促进排痰。
注意：
（1）不可随意将口服药、注射液加入雾化器（如地塞米松注射液含防腐剂，可能刺激气道）。
（2）药物需用生理盐水稀释至推荐剂量，避免使用蒸馏水或自行调配浓度。
3.操作流程
（1）准备工作：清洁双手，用生理盐水漱口（减少口腔细菌吸入），检查雾化器是否清洁。
（2）体位与呼吸：坐位或半卧位，缓慢深呼吸（吸气时稍屏气1-2秒，呼气时放松），避免急促呼吸。
（3）时间控制：单次雾化时长不超过20分钟，药液用完即停止。若出现头晕、心慌等不适，立即暂停。
（4）结束处理：用清水漱口、洗脸（尤其使用激素类药物后），清洗雾化配件并晾干。
三、注意事项与常见误区
1. 必须避免的误区
误区1：雾化治疗是“万能药”，可替代其他治疗。
真相：雾化仅针对局部症状，需结合口服/静脉抗感染药物、补液等综合治疗。
误区2：家庭雾化可随意操作。
真相：药物种类、剂量、疗程均需医生指导，尤其抗生素和激素不可滥用。
误区3：所有药物都能混合使用。
真相：不同药物需分开雾化，如支气管扩张剂优先使用，再使用祛痰药或激素。
2.特殊人群需谨慎
儿童：选择面罩式雾化器，哭闹时雾化效果差，尽量安抚后使用。
老年人：避免长时间雾化导致血氧下降，可配合氧疗。
孕妇/哺乳期：禁用可能影响胎儿的药物（如部分抗生素）。
四、何时需要立即就医？
雾化治疗期间若出现以下情况，需及时联系医生：
（1）呼吸困难加重、喉头水肿、皮疹（可能为药物过敏）。
（2）持续高热不退、痰液带血或脓性分泌物增多。
（3）心慌、手抖（可能为支气管扩张剂过量）。
五、结语
雾化吸入治疗是肺部感染的重要辅助手段，但需严格遵循医嘱，从药物选择、操作规范到设备清洁，每一步都不可大意。只有科学使用，才能让这一“靶向武器”真正发挥疗效，帮助患者早日康复。（文/张琰 作者就职于河南省中医院肺病二区（感染性疾病科））
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