在生活中,我们可能偶尔会看到这样的孩子:频繁地眨眼、耸肩、清嗓子,或是突然发出奇怪的声音,这些看似调皮捣蛋的行为,很可能是抽动症的表现。作为一种复杂的神经发育障碍疾病,抽动症常被误解,因此,科学地认识抽动症至关重要。
一、抽动症:不自主的“身体小剧场”
抽动症,全称为抽动障碍(Tic Disorders) ,是一种起病于儿童和青少年时期,以不自主、突发、快速、重复、非节律性的运动或发声为特征的神经精神疾病。
根据临床症状和病程,抽动症主要分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、 Tourette 综合征(又称抽动秽语综合征)。短暂性抽动障碍症状相对较轻,病程较短;慢性抽动障碍则表现为长期存在的单一或多种运动性或发声性抽动;Tourette 综合征最为复杂,同时具备多种运动性抽动和一种或多种发声性抽动,且症状会持续多年。
二、这些“小动作”,藏着什么秘密?
抽动症状常从面部开始,逐渐蔓延至全身:
这些抽动看似故意为之,实则不受患者控制,甚至会在压力、疲劳时加重,睡眠后消失。
三、哪些因素点燃了抽动“开关”?
抽动症的发病机制尚未完全明确,但研究发现与以下因素密切相关:
遗传因素:约75%的患者有家族病史,特定基因变异会增加患病风险;
神经递质失衡:大脑中多巴胺、血清素等化学物质异常,影响神经信号传递;
心理与环境:长期压力(如学业负担、家庭矛盾)、负面情绪(焦虑、抑郁)、感染(如链球菌引发的扁桃体炎)都可能诱发或加重症状;
免疫异常:部分患者存在自身免疫反应,免疫系统误攻击神经系统,引发抽动。
四、科学干预,为孩子撑起保护伞
1.诊断:多维度精准判断
医生通过详细病史询问、体格检查、心理评估综合诊断,需排除癫痫、舞蹈症等类似症状疾病。家长若发现孩子出现持续2周以上的异常抽动,应及时就医。
2.治疗:个性化“组合拳”
心理行为干预:是轻中度患者的首选,包括习惯逆转训练(通过刻意练习替代抽动动作)、家庭心理辅导(缓解家庭压力)、学校支持(避免歧视,减轻学业负担);
药物治疗:症状严重时,需在医生指导下使用抗精神病药、α-受体激动剂等控制症状,同时监测药物副作用;
新兴疗法:经颅磁刺激、生物反馈等技术,为药物不耐受患者提供新选择。
五、关爱,是最好的“良药”
家庭:接纳与陪伴,避免指责抽动行为,用轻松态度引导孩子释放压力;
学校:理解与包容,老师需向班级科普知识,防止歧视,必要时调整学业要求;
社会:消除偏见,减少“装病”“调皮”等误解,为患者创造友好的成长环境。
抽动症的治愈虽然伴随挑战,但通过科学干预和温暖支持,多数孩子能有效控制症状,拥抱正常生活。让我们用理解驱散误解,用科学守护每一个独特的生命。(文/李晓丽 作者就职于河南省中医院儿科一区)