尿液的颜色、气味、频率等变化是反映儿童健康状况的重要信号之一。正常尿液颜色呈透明、淡黄色或黄色,具体与饮水量有关,饮水多时接近无色,缺水时颜色加深;久置后可有轻微氨味,无明显刺鼻异味;排尿频率根据年龄有较大差别,婴儿每天约20次,1-3岁幼儿每天约10~15次,学龄前至学龄儿童每天约6~7次。
那么,什么情况提示尿液有异常呢?
一、看尿液颜色
1.深黄色、橙色:可能提示脱水。
2.粉红、红色:提示血尿(可能由感染、结石、肾炎、胡桃夹综合征等引起)。
3.酱油色、茶色:警惕溶血或肝功能问题。
4.乳白色、浑浊:可能是脓尿(感染)、结晶尿或乳糜尿(罕见)。
二、闻尿液气味
1.刺鼻臭味:可能提示细菌感染(如尿路感染)。
2.甜味、果香:需警惕糖尿病或代谢疾病。
三、数排尿频率
1.尿频+尿急+尿痛:是尿路感染的典型表现。
2.尿量突然减少:可能是脱水或肾功能异常等。
3.尿床(5岁以上):需排查心理因素、尿路畸形或感染等。
值得注意的是,红心火龙果等含红色色素较多的食物,如果没有被完全消化吸收,色素随着尿液排出,会导致尿液发红;某些药物如大黄(在碱性尿中)、酚磺乙胺、利福平等也会导致尿液呈红色,但尿检红细胞正常,通常不需要特殊处理。小婴儿如饮水过少,尿液浓缩,可能出现尿酸结晶以致尿布出现粉色痕迹,需及时补充水分。
日常生活中,家长需要做到以下两方面以及时发现尿液问题。
首先是日常观察:
1.记录孩子排尿频率、尿液颜色及气味变化。
2.注意是否伴随发热、腹痛、呕吐、食欲缺乏、精神差等症状。
其次是采取预防措施:
1.多喝水:保持尿液呈淡黄色或接近无色,减少感染风险。
2.正确清洁:女孩从前向后擦,男孩清洁包皮(可回翻时)。
3.避免憋尿:长时间憋尿易导致细菌滋生。
4.注意个人卫生:不穿紧身内裤,及时更换尿布、湿衣。
5.及时矫正尿路畸形,及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞等。
当出现以下情况时需及时就医:
1. 血尿、泡沫尿、尿液浑浊伴发热、排尿哭吵、精神差、拒食等。2.尿量明显减少(12小时无尿提示严重脱水或肾问题)。
3.持续尿频、尿痛或尿床加重。
总之,孩子的尿液是健康的“晴雨表”,平时培养良好饮水、排尿及卫生习惯,家长多留意,发现问题早干预,能有效预防多数尿液相关问题。(文/赵婉华 作者就职于河南省中医院儿科二病区)