失眠是常见的睡眠障碍问题，是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。在成人中符合失眠症的诊断标准者在10%~15%，且呈慢性化病程，近半数严重失眠者症状可持续10年以上。医学认为，睡眠疾病有90种(ICSD-111)，主要可分为三大类：①睡不着：失眠、不宁腿综合征，②睡不好：睡眠呼吸暂停，异态睡眠，运动障碍，睡眠癫痫。③睡不醒：发作性睡眠，它的发生与长期的思想矛盾、精神负担过重、脑力劳动、劳逸失调、病后体弱等原因有关。睡眠障碍严重地损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，对个人和社会都构成沉重的负担。
中医称失眠为“不寐”，该病名出自《难经·四十六难》，在《黄帝内经》中称为“目不暝”“不得卧”。中医认为其病因是由“阳不入阴”导致的。而中医治疗失眠则通过独特的理论体系和治疗方法，从整体上调节人体机能，达到治疗失眠的目的。本文将介绍中医治疗失眠的一些独特方法。
一、中药内调，辨证论治
中医治疗失眠，强调辨证论治，即根据患者的具体症状和体质，确定病因病机，然后制定相应的治疗方案。中医认为失眠可能与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关，因此需要针对不同的病因进行个性化治疗。可以根据患者的具体症状选用不同的中药，如黄连、酸枣仁、茯神、夜交藤、龙骨、牡蛎、柏子仁等，这些草药具有安神、养心、疏肝、益肾等作用，可以有效缓解失眠症状，帮助患者重归梦乡。
二、针灸通络，调节气血
针灸是中医的一种重要治疗手段，通过针灸穴位来调整人体的气血运行，从而达到改善睡眠的效果。常用的穴位有神门、内关、三阴交、百会等，针灸疗法具有安全、无副作用的优点。在疏通经络、调节气血的同时，帮助患者恢复正常的睡眠节律。
三、推拿理筋，身心同调
推拿是一种通过手法刺激人体的经络和穴位，从而调整气血、阴阳平衡的治疗方法。对于失眠患者，专业的推拿按摩能够帮助他们放松身心，缓解紧张焦虑的情绪，进而提升睡眠质量。在轻柔的推、拿、按、揉中，压力得到释放，身体和心灵都逐渐进入宁静的状态，为良好睡眠创造条件。
四、刮痧疗法，畅达气血
刮痧是用刮痧板在人体特定部位进行刮拭，使局部皮肤出现痧斑，从而达到疏通经络、活血化瘀、泄浊排毒的目的。通过刮痧，可以调节人体的气血运行，改善脏腑功能，对于因气血不畅、体内浊气积聚导致的失眠，有着独特的疗效，让身体的气血恢复通畅，为安稳睡眠打下基础。
五、耳穴压豆，整体调理
耳朵就像人体的一个全息缩影，各个脏腑器官在耳部都有对应的反射区。耳穴疗法正是基于这一原理，通过在耳部特定穴位粘贴王不留行籽等进行按压刺激，以调节人体脏腑功能，改善睡眠。这种方法操作简便，患者可以在日常生活中自行按压，持续刺激穴位，起到宁心安神、促进睡眠的作用。
六、养生固本，起居有常
中医强调预防为主，养生保健是中医治疗失眠的重要环节。患者可以调节作息、环境等方面，保持规律的生物钟、营造睡眠环境，从而减少失眠的发生概率。另外可以选择合适的睡姿。睡眠常以侧卧为佳，清代养生学家曹庭栋在《睡诀》中指出：“左侧卧屈左足，屈左臂，以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这样的姿势有助于全身肌肉放松，让人睡得更加安稳。
七、情志调摄，心境平和
中医认为情志不舒是导致失眠的重要原因之一，因此，治疗失眠时，情志调摄不容忽视。中医会教导患者如何调整心态，保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪影响睡眠。通过心理疏导、情绪调节，让患者以平和的心境面对生活，为睡眠营造良好的心理环境。
八、食疗滋助，食养安眠
中医食疗是治疗失眠的有效辅助手段，患者可以根据自身的体质和症状选择适合的食物进行调养。如红枣、桂圆、莲子等食物具有养心安神的作用，经常食用能够帮助改善失眠症状。这些天然食材在日常饮食中巧妙搭配，既能满足味蕾，又能起到食养安眠的功效。
九、音乐怡情，宁心助眠
中医音乐疗法运用音乐的节奏、旋律、和声等元素，调节人体的气血运行和阴阳平衡。舒缓、柔和的音乐能够帮助患者放松心情，缓解紧张情绪，从而改善睡眠质量。不同的音乐曲目有着不同的功效，根据个人的体质和失眠症状选择合适的音乐，如同为心灵奏响一曲安宁的摇篮曲。如五音为角调，对应五脏是肝，若有头昏脑涨、烦躁易怒、失眠多梦者，可听悲情伤感的阴韵音乐，如《嘎达梅林》《二泉映月》等有倾泻肝火、平肝潜阳的功效。
十、气功导引，身心合一
气功养生是中医的独特养生方法，通过调整呼吸、意念、动作等来调整人体的气血运行，达到治疗失眠的目的。如八段锦、太极拳、五禽戏等能够帮助患者放松身心，增强身体素质，提升睡眠质量。在一呼一吸、一招一式中，实现身心的深度放松与和谐统一，让睡眠变得更加深沉、安稳。
中医治疗失眠凭借其独特的理论体系和丰富多样的治疗方法，从整体层面调节人体机能，以实现治疗失眠的目的。中药治疗、针灸疗法、推拿、刮痧、耳穴、养生保健、情志调摄、食疗调养、音乐疗法和气功养生等多种方法相互配合，能够显著改善失眠症状，提高患者的生活质量。然而，中医治疗失眠需要在专业医师的指导下进行，患者不能盲目自行治疗。在选择治疗方法时，应根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。同时，患者还需要配合良好的生活习惯和心理状态，才能更好地改善失眠症状。
（文/王胜男 作者就职于河南省中医院医保办）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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