今天我们来聊聊一个“存在感低但威力大”的器官——肾上腺。它悄悄藏在肾脏上方，个头虽小，却能操控血压、代谢甚至情绪！一旦它“罢工”或“暴走”，身体会瞬间拉响警报。举个例子，你熬夜加班时，肾上腺会疯狂分泌激素帮你扛住压力。但长期“压榨”它，可能引发各种疾病。今天我们就来拆解肾上腺疾病的“暗号”，早发现，少遭罪！
1、肾上腺：身体的“急救包”
肾上腺分两层，各司其职：
1. 皮质（外层）：生产“生存必备激素”
皮质醇：调节血糖、抗炎、应对压力（俗称“压力激素”）。
醛固酮：管理血压和体内盐水平衡（多了高血压，低了脱水）。
2. 髓质（内层）：分泌“战斗激素”
肾上腺素：让你心跳加速、肌肉紧绷（比如突然间的爆发力）。
一句话总结：肾上腺是身体的“应急指挥中心”，它一旦“失控”，全身都遭殃！
2、肾上腺“失控”的4种常见疾病
1. 库欣综合征（激素过量→胖得奇怪）
病因：肾上腺皮质过多生产皮质醇（或长期用激素药）。
身体发出的“怪信号”：
外貌“变形”：脸圆如满月、肩背肥厚（水牛背），但四肢细得像竹竿。
皮肤变脆弱：轻轻一碰就淤青，肚皮大腿爬满紫红色“西瓜纹”。
代谢乱套：血糖飙升、骨质疏松（打个喷嚏可能骨折）、莫名其妙长胖。
情绪失控：暴躁易怒或抑郁emo，女性月经失踪，男性“不行了”。
高危人群：长期用激素类药（如泼尼松）的人，需定期查激素水平！
2. 原发性醛固酮增多症（高血压的隐形黑手）
病因：肾上腺皮质分泌太多醛固酮→身体疯狂存盐丢钾。
典型症状：
血压“居高不下”：连吃3种降压药都压不住，年轻人中招要警惕！
肌肉突然“断电”：手脚发软、站不起来（低血钾作祟）。
总想喝水尿尿：一天跑10次厕所，还总觉得渴。
头痛乏力：常被误以为是“累的”，耽误治疗。
关键提示：高血压+低血钾≈肾上腺问题！快去查血醛固酮！
3. 嗜铬细胞瘤（血压玩“蹦极”）
病因：肾上腺髓质长肿瘤，不定期喷涌肾上腺素。
症状像“恐怖片”：
血压瞬间飙到200+：头痛欲裂、心跳快得像要冲出胸口、全身大汗淋漓。
发作毫无规律：可能因为弯腰、情绪激动甚至排便诱发。
误诊率超高：常被当成“恐慌症”或“心脏病”，耽误治疗！
救命细节：发作时立刻测血压并记录，这是医生诊断的关键证据！
4. 肾上腺皮质功能减退（激素“枯竭”）
病因：肾上腺皮质被破坏（如自身免疫病、感染）。
症状伪装成“亚健康”：
疲劳到怀疑人生：睡10小时还是累，严重时瘫在床上。
皮肤“美黑失败”：脸黑如古铜，关节皱褶处像没洗干净。
低血压+低血糖：一起身就头晕眼花，饿一会儿就心慌手抖。
感冒也能要命：一点小感染就可能引发休克（肾上腺危象）！
致命陷阱：早期症状像贫血、抑郁症，拖久了会猝死！
3、这些“信号组合”出现，立刻就医！
高血压 + 低血钾 ：醛固酮增多症
暴瘦/暴胖 + 皮肤紫纹 ：库欣综合征
血压忽高忽低 + 头痛大汗 ：嗜铬细胞瘤
疲劳乏力 + 皮肤变黑 ：肾上腺功能减退
4、怀疑肾上腺疾病？3步锁定真相
1. 抽血验尿查激素：皮质醇、醛固酮、肾素等。
2. 肾上腺CT：看看有没有肿瘤或增生。
3. 功能试验：比如“地塞米松试验”（判断激素是否失控）。
5、护肾上腺口诀
少熬夜！皮质醇不是取之不尽的“血包”。
慎用激素药！外源性激素会让肾上腺“躺平”。
高血压患者定期查血钾！揪出隐形病因。
突然出现“症状组合拳”，别拖！速去内分泌科！
肾上腺疾病像“伪装大师”，但抓住身体的异常信号，我们依然可以实现精准打击！（文/胡俊鹏 作者就职于河南省中医院内分泌科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
互联网医院
预约挂号
互联网医院