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红肉真的会致癌吗?

红肉被世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)列为2A类致癌物,这是怎么回事?哪种肉才是红肉?红肉到底能不能正常食用?针对这些问题,我们需要先搞清什么是“2A类致癌物”。

根据IARC对致癌物质的分类方法,可以分成四大类:1类(明确致癌)、2A类(很可能致癌)与2B类(可能致癌)、3类(无法分类)、4类(可能不致癌)。红肉属于2A类,意味着“很可能对人类致癌”。可能的原因包括红肉中的某些成分或烹饪方式产生的化合物。比如,加工肉制品已经被列为1类致癌物,这可能是因为加工过程中添加的硝酸盐、亚硝酸盐或其他防腐剂。但红肉本身未经加工,比如牛肉、猪肉、羊肉等,可能因为含有较多的血红素铁,或者高温烹饪时产生的杂环胺(HCAs)和多环芳烃(PAHs)等致癌物质,这些物质会产生基因毒性,可直接损伤DNA;同时,高温烹饪有可能改变肠道菌群结构,导致某些促炎或致癌代谢物增加。多项观察性研究发现,长期大量摄入红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)的人群,患结直肠癌的风险略有升高。另外,红肉中的饱和脂肪可能也与某些癌症相关,比如结直肠癌。有研究显示,长期大量摄入红肉的人群患癌风险较高,但证据可能不够充分,所以被归为2A类而不是1类。这些研究显示红肉与癌症存在正相关性,但机制尚未完全明确,或者存在其他混杂因素,比如生活方式、饮食习惯等。还有,红肉的摄入量也是一个因素,高摄入量可能才会增加风险,而适量摄入风险较低。其他方面的原因显示,不同地区的饮食习惯和红肉种类可能有差异,导致研究结果不一致。

世界癌症研究基金会(WCRF)建议,每周红肉摄入量不超过500克(熟重)。

烹饪方式上,尽量减少高温煎炸、烧烤,改用炖煮、蒸等低温方式。另外,增加膳食纤维(全谷物、蔬菜)摄入,以降低肠道癌症风险。

目前红肉的致癌性证据仍存在局限性,但基于预防原则,适量摄入、科学烹饪是关键。未来需更多研究明确其机制,并探索个体化风险因素。对于普通人群,遵循膳食指南,保持多样化饮食,即可在享受红肉营养的同时,将风险控制在合理范围内。(文/段铮 作者就职于河南省中医院肿瘤三区)