一、什么是中风后认知障碍？
中风后认知障碍是指中风后出现的记忆力、注意力、语言能力、执行功能等方面的损害。轻度患者可能仅表现为健忘，重度患者可能出现日常生活无法自理的情况。常见症状包括：
1.记忆力减退：忘记近期发生的事情或熟悉的人名。
2.注意力分散：难以集中精力完成一项任务。
3.语言障碍：说话词不达意或理解困难。
4.执行功能下降：难以规划、组织日常活动。
5.情绪波动：易出现焦虑、抑郁或情绪失控。
二、家属照护的注意事项
1.创造安全的居家环境
减少危险物品：将刀具、药品等危险物品妥善存放，避免患者误用。
设置提醒标识：在显眼处贴上便签或使用智能设备提醒患者服药、吃饭等。
防跌倒措施：清除地面障碍物，安装扶手和防滑垫，避免患者摔倒。
2.帮助患者进行认知训练
记忆训练：通过回忆日常生活事件、玩记忆卡片游戏等方式锻炼记忆力。
注意力训练：让患者完成简单的拼图、数独或阅读任务，逐步提高注意力。
语言训练：鼓励患者朗读、复述故事，或通过对话练习表达。
执行功能训练：让患者参与简单的家务活动，如整理衣物、制定购物清单等。
3.建立规律的日常生活
固定作息时间：帮助患者养成早睡早起的习惯，避免昼夜颠倒。
饮食管理：提供富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、抗氧化物质（如蓝莓）的食物，促进脑健康。
适度运动：每天陪伴患者进行散步、太极拳等低强度运动，改善血液循环。
4.关注患者的心理健康
耐心倾听：当患者表达困难时，不要催促或打断，给予充分的理解和支持。
鼓励社交：陪伴患者参加亲友聚会或社区活动，减少孤独感。
防范抑郁：若患者情绪低落、兴趣减退，及时寻求心理医生帮助。
5.科学用药与定期复查
遵医嘱用药：确保患者按时服用改善认知功能的药物（如多奈哌齐）。
监测病情变化：定期带患者复查，评估认知功能恢复情况。
记录症状：家属可记录患者的认知变化，为医生提供参考。
三、家属的自我照顾
1.学习疾病知识：了解中风后认知障碍的特点和护理方法，避免因误解而产生焦虑。
2.寻求社会支持：加入患者家属互助小组，分享经验，减轻心理压力。
3.合理安排时间：照护患者的同时，留出时间休息和放松，避免过度疲劳。
4.保持积极心态：认知障碍的康复是一个长期过程，家属需保持耐心和信心，与患者共同面对挑战。
四、患者自我管理建议
1.主动参与康复训练：积极配合家属和医生的建议，坚持进行认知训练和身体锻炼。
2.保持乐观心态：接受疾病现状，设定小目标，逐步恢复生活能力。
3.记录生活点滴：通过写日记或拍照记录日常生活，帮助记忆和情绪调节。
五、总结
中风后认知障碍的康复需要患者、家属和医疗团队的共同努力。家属在照护过程中，既要关注患者的身体和认知功能恢复，也要重视患者的心理健康。同时，家属也需注意自我调节，避免因长期照护而身心俱疲。通过科学的护理和情感支持，患者的生活质量将得到显著改善。
温馨提示：若患者认知障碍症状加重或出现异常行为，请及时就医，寻求专业帮助。（文/秦合伟 作者就职于河南省中医院康复科）
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