春季，对于同时患有糖尿病和花粉过敏的“糖友”来说，这个季节充满挑战。据统计，我国约有1.3亿糖尿病患者，其中30%-40%同时伴有过敏性疾病。如何在享受春光的同时，兼顾血糖管理和过敏防护呢？
一、认识双重风险：为什么糖友要特别警惕花粉过敏？
1. 过敏反应会升高血糖水平
当身体接触花粉等过敏原时，会释放组胺等炎症介质，同时刺激肾上腺素和皮质醇分泌。这些应激激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。临床观察显示，严重过敏反应可使血糖升高2-4mmol/L。
2. 抗过敏药物可能影响血糖
第一代抗组胺药（如扑尔敏）可能引起嗜睡、口干，间接影响饮水和运动。而糖皮质激素（如泼尼松）可能显著升高血糖。 还有部分止咳糖浆含糖量高，需特别注意。
3. 睡眠障碍的连锁反应
花粉过敏引发的鼻塞、咳嗽等症状会影响睡眠质量，而睡眠不足又会干扰胰岛素敏感性，形成恶性循环。
二、踏青前的充分准备：双重防护缺一不可
对于花粉过敏的糖尿病患者，踏青前的准备工作需兼顾血糖管理与过敏防护。首先，应准备血糖监测工具：血糖仪、试纸、胰岛素/降糖药和快糖食品，如葡萄糖片、无糖饼干，确保随时应对血糖波动；同时，携带过敏防护用品，如医用口罩、护目镜、抗组胺药如氯雷他定，以减少嗜睡等副作用对血糖的影响。出行前查看手机地图中的花粉浓度，优先选择雨后或阴天出行，避开早晨及黄昏的花粉高峰期，并规划低花粉暴露路线（如近水区域）。此外，制作急救卡片，注明糖尿病类型、用药及过敏史，并确保同行者知晓应急物品的存放位置。双重防护的周密准备，是安全享受春日踏青的关键保障。
三、户外活动中的关键应对策略
在户外活动过程中，糖友需特别注意以下关键应对策略：
首先，运动前1小时应适量进食含15-30g碳水化合物的点心，如1片全麦面包，避免空腹运动引发低血糖；活动时随身携带血糖仪，每60-120分钟监测一次血糖，警惕运动后延迟性低血糖。
针对过敏防护，应全程佩戴口罩和护目镜，出现轻度过敏症状时立即用生理盐水冲洗鼻腔，皮肤瘙痒时冷敷处理（切忌抓挠）。
饮食选择上要避开蜂蜜等高糖高致敏食物，优先选择低GI零食如原味坚果、草莓，并保证每小时补充100ml-150ml无糖饮品。
建议采用“谈话测试”控制运动强度，保持能正常对话的状态，若出现心慌、头晕等不适立即停止活动并检测血糖。
同时注意记录活动时间、强度及身体反应，为后续调整出行计划提供依据。
四、紧急情况处理预案
糖友踏青时若出现严重过敏反应（如呼吸困难或血压下降），应立即启动应急处理：首先是让患者平卧并抬高双腿；并立即拨打急救电话，准确说明“糖尿病患者并发严重过敏”。
五、踏青后的健康管理
结束踏青后应立即清洁暴露皮肤，用温水洗脸、冲洗鼻腔，并更换衣物以减少花粉残留；随后72小时内需加强血糖监测，特别关注餐后2小时血糖及睡前血糖波动；若使用胰岛素，需观察注射部位是否有红肿；如出现持续咳嗽、胸闷或血糖连续2天超出控制目标，应及时就医。
春天不该是糖友的“禁忌季节”，通过科学规划和充分准备，完全可以在控制好血糖的同时，安全享受大自然的馈赠。记住：预防胜于治疗，细节决定成败。愿每位糖友都能找到属于自己的春日乐趣！（文/肖芳芳 作者就职于河南省中医院内分泌科）
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