2025年4月26日是第18个“全国疟疾日”，今年的宣传主题是“严防输入再传播，巩固消除疟疾成果”。2021年，我国成功获得世界卫生组织消除疟疾认证，实现了本土疟疾病例零报告。然而，随着国际交流日益频繁，输入性疟疾病例仍时有发生，防控形势依然严峻。今天，我们就来科普疟疾的防治知识，帮助大家提高警惕，共同守护健康。
一、疟疾是什么？
疟疾，俗称“打摆子”“冷热病”，是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播。全球范围内，疟疾仍是重大公共卫生问题，尤其在非洲、东南亚等地区流行严重。我国虽已消除本土传播，但每年仍有约3000例输入性病例，主要来自非洲、东南亚等高流行区。
二、疟疾的典型症状
疟疾的临床表现具有周期性，通常分为四个阶段：
1. 发冷期：突发畏寒、寒战，全身发抖，即使盖厚被也无法缓解，持续约1小时。
2. 发热期：体温迅速升高至40℃以上，伴头痛、恶心、呕吐，严重者可出现抽搐。
3. 出汗期：大量出汗，体温骤降，患者极度疲乏。
4. 间歇期：症状暂时缓解，但若不治疗，48—72小时后会再次发作。
恶性疟（主要由恶性疟原虫引起）起病急、病情凶险，可导致脑型疟、多器官衰竭，甚至死亡。
三、疟疾如何传播？
主要传播途径：
蚊媒传播：被携带疟原虫的按蚊叮咬是主要传播方式。
血液传播：输入含疟原虫的血液或共用针头可能感染。
母婴传播：孕妇感染疟疾可能通过胎盘传染给胎儿。
易感人群：
前往非洲、东南亚等疟疾流行区的旅行者、务工人员。
免疫力较低者，如儿童、孕妇、老年人。
四、如何预防疟疾？
1. 防蚊灭蚊是关键
物理防护：使用蚊帐、安装纱窗纱门，减少蚊虫进入室内。
化学防护：户外活动时穿长袖长裤，皮肤裸露处涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。
环境治理：清除积水、杂草，减少蚊虫孳生地。
2. 高风险人群的药物预防
前往疟疾流行区前，可咨询医生，必要时服用预防性抗疟药（如乙胺嘧啶）。
3. 归国后警惕输入性疟疾
从疟疾流行区回国后1个月内，如出现发热、寒战、头痛等症状，应立即就医，并主动告知旅行史。
医生接诊发热患者时，应详细询问流行病学史，避免误诊为感冒。
五、疟疾能治好吗？
疟疾是可防可治的！早期诊断和规范治疗可显著降低重症和死亡风险。目前，青蒿素类药物（如青蒿素哌喹片）是我国抗疟的核心药物，疗效显著。
治疗原则：
1. 早诊断：通过血涂片镜检或快速诊断试纸确诊。
2. 规范用药：按医嘱足量、足疗程服药，避免复发和耐药。
3. 重症救治：恶性疟患者需及时住院治疗，防止脑型疟等并发症。
六、巩固消除疟疾成果，我们能做什么？
1. 提高警惕：公众应了解疟疾症状，尤其是从非洲、东南亚回国人员，出现发热及时就医。
2. 加强监测：医疗机构需保持疟疾诊断能力，避免漏诊误诊。
3. 国际合作：我国通过“青蒿素复方全民服药”等方案，帮助非洲国家抗疟，减少输入风险。
结语
疟疾虽在我国本土消除，但输入风险仍存。让我们共同践行“科学预防 及时诊治”的理念，严防输入再传播，巩固来之不易的消除疟疾成果！（文/程宁宁 作者就职于河南省中医院感染管理与疾病预防控制办公室）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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