深静脉导管的手术室护理

发布时间：2025-04-22 点击数：

深静脉导管的手术室护理是一个复杂且精细的过程，需要麻醉医师、护士及其他医疗团队成员的紧密协作。以下是关于深静脉导管手术室护理的关键要点：

一、术前准备

患者评估：在进行深静脉穿刺置管前，必须对患者进行全面评估，包括凝血功能、穿刺部位皮肤状况以及是否存在感染风险等。对于特殊患者如老弱、困难气道或心脏病患者，应给予个体化用药方案。

知情同意：确保患者或其家属了解操作过程及可能的风险，并签署知情同意书。

物品准备：准备好所有必需的器械和耗材，包括无菌穿刺包、导管、三通接头、肝素盐水等。同时，检查设备是否处于良好工作状态。

二、术中护理

无菌操作：严格遵守无菌技术原则，防止感染发生。穿戴无菌手套、口罩、帽子，使用无菌铺巾覆盖患者身体。

监测生命体征：在整个过程中持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，一旦发现异常如心律失常，需立即通知医生并采取相应措施。

正确固定导管：成功置入导管后，要妥善固定以避免移位或脱出。使用透明敷料覆盖穿刺点，并注明日期以便后续观察。

预防并发症：为减少空气栓塞的风险，确保输液装置完全排气；连接紧密以防松开或气体进入。此外，还需注意避免液体走空或倒流。

三、术后护理

体位管理：术后要求患者绝对卧床休息，通常采取平卧位或半卧位（角度小于45°），限制大幅度翻身动作，保持下肢与躯体成一直线，必要时可用约束带固定穿刺侧肢体。

伤口护理：定期更换敷料，严格执行无菌操作。若出现渗血、血肿或其他异常情况，应及时报告医生处理。

抗凝治疗：根据医嘱给予适当的抗凝药物，例如低分子量肝素，预防深静脉血栓形成。同时，每小时用含肝素的液体冲洗导管一次，保证管道通畅。

健康教育：向患者及其家属讲解相关知识，包括如何保护导管、识别早期并发症迹象等内容，提高自我管理能力。

通过上述系统的护理措施，可以有效降低深静脉导管相关并发症的发生率，保障患者安全。值得注意的是，每位患者的病情不同，具体护理策略应结合实际情况灵活调整。（文/麻醉科赵玉）

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