在餐桌上经常会听到这样一句话“快,趁热吃,一会儿凉了就不好吃了”,这句话虽然表达了热情好客的心情,但是也暗藏着巨大的健康隐患。
食管是食物从口腔进入人体的第一通道,食管壁由黏膜上皮层、黏膜下层和肌层构成,食物通过柔软而又富有弹性的食管肌肉蠕动收缩将食物推入胃内。与食物直接接触的是黏膜上皮层, 它既薄又软, 极易受到各种食物的刺激。若食物过分热烫或粗糙, 即可造成烫伤或擦伤, 使其破损、溃烂、出血。研究表明人体口腔和食管的温度多为36.5~37摄氏度,最适宜进食温度为10~40摄氏度,可耐受的温度为50~60摄氏度,若接触到65℃以上的食物,娇嫩的食管黏膜就会有轻度灼伤。而我们日常生活中,刚沏好的茶水、煮沸的汤、才起锅的煎炸食品等“滚烫”食物的温度,一般都在70~80摄氏度甚至更高。
一般情况下,食管黏膜上皮会很快通过自我增生来修复已被损伤的组织。但若长期、反复遭受不良刺激,频繁增生、修复,就容易出现一些在形态、功能上属于非正常的“异形”细胞,日积月累会逐渐恶变,最终演变成癌细胞而罹患食管癌。
我国是食管癌发病人数较多的国家,全世界一半食管癌患者在中国,河南省是食管癌高发省份。多年前研究人员就发现,在食管癌患者中,75%~95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。由此可见,虽说食管癌不完全是“烫”出来的,但与吃太烫饮食明显有关。预防食管癌, 不能吃的太烫,热食、烫食应稍放一放再吃,而不能像我们常说的“趁热吃”。
除了喜食烫食之外,吸烟和饮酒、新鲜水果蔬菜摄入量少、腌制食物摄入过度、长期粗糙食物摄入、致病菌感染、遗传等因素等也会导致或加快食管癌的发生发展。
如果存在以上高危因素,并且出现进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物停留感,逐渐加重的吞咽困难,呕吐黏液,胸背部隐痛,声音嘶哑,体重下降等表现时,应高度怀疑食管癌。早期筛查是降低食管癌发病和死亡的关键,临床中常用的食管癌筛查手段主要是内镜检查,也包括消化道造影、CT、磁共振、超声等检查手段。病理学诊断是食管癌诊断的金标准,仍然需要借助食管内镜活检确定,我国食管癌组织学类型主要是以鳞状细胞癌为主,占比达90%以上。
目前食管癌综合治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向、免疫、中医药治疗等疗法。由于我国食管癌在发病原因、病理类型、流行病学特征等方面与其他国家存在较大差异,因此要降低食管癌的发病率和死亡率,应积极采用中西医结合的方法解决。
随着医疗条件和卫生条件的改善,食管癌的发病率逐年下降,但仍作为一种常见的胸部肿瘤存在。生活中应保持健康良好的生活习惯,如戒烟限酒,饮食避免过快、过烫、过粗糙,合理膳食、适量运动、定期体检、减少罹患食管癌的风险。(文/许彦超 作者就职于河南省中医院肿瘤二区)