如何预防沉默的髋关节“杀手”——股骨头坏死

发布时间：2025-04-14 点击数：

什么是股骨头坏死？

股骨头坏死（ONFH），又称股骨头缺血性坏死，是因股骨头血供中断或受损引发的骨细胞及骨髓成分死亡，导致股骨头结构改变甚至塌陷的疾病，被称为“不死的癌症”。髋关节作为人体承重枢纽，股骨头一旦坏死，会引发疼痛、活动受限甚至残疾。该病高发于20-45岁人群，男性发病率是女性的3倍，那如何守住髋关节的健康呢？

一、远离两大高危诱因

1. 酒精摄入严控量

长期酗酒是股骨头坏死的“头号推手”。研究证实，每周饮用53度白酒超1.5斤（约400ml）且持续1年以上，股骨头坏死风险显著升高，酒精会损伤血管内皮，导致脂肪栓塞和微循环障碍，建议男性每日酒精摄入量不超过25g（约50度白酒1两），女性减半。

2. 激素使用需谨慎

使用泼尼松等糖皮质激素超过3个月，或累计剂量达2g以上，需警惕骨坏死风险。治疗红斑狼疮、哮喘等疾病时，应在医生指导下配合钙剂、维生素D，并每3—6个月进行髋部MRI筛查。

二、保护髋关节，避免创伤隐患

运动防护：滑雪、篮球等剧烈运动前，做好髋部热身（如高抬腿、侧弓步），佩戴专业护具。

日常防摔：浴室铺设防滑垫，老年人使用拐杖辅助行走，避免雨雪天外出。

伤后管理：股骨颈骨折、髋关节脱位患者，伤后1年内每月复查X光，3年内每半年做MRI监测。

三、控制体重，科学运动

体重管理：BMI＞24者需减重，每减轻1kg体重，髋关节负荷减少3—4kg。

运动选择：推荐游泳（水中浮力减少关节压力）、骑自行车（坐垫高度以脚踏最低点膝关节微屈为宜）等低冲击运动。

禁忌动作：避免深蹲搬重物、单腿跳、长时间跷二郎腿等加重髋关节磨损的行为。

四、高危人群筛查建议

符合以下任一条件者，建议每年进行髋关节MRI检查：

有髋部外伤史或骨折史；

累计使用激素超2g（以泼尼松计）；

酒精摄入量超警戒线持续1年以上；

家族中有骨坏死或骨质疏松病史。

特别提醒：

若出现腹股沟区钝痛超过2周、夜间髋部静息痛或下蹲受限，应立即就诊。早期通过髓芯减压等保髋治疗，成功率可达80%。

预防胜于治疗，从今天起守护您的“人体轴承”！（文/胡静文作者就职于河南省中医院关节科）

（编辑/王伟琰审核/李昕）

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