生活中经常见到一些中老年人，走路缓慢、姿势僵硬，动作也变得迟缓，手指不自觉地颤抖？这些看似普通的现象，有可能是帕金森病的征兆！
今天是2025年4月11日，我们迎来了第29个"世界帕金森病日"。流行病学数据显示我国帕金森病患者人数已突破380万，占全球患者总数的55%，且发病年龄呈现年轻化趋势（50岁以下早发型患者占比达15%）。
01、了解帕金森病
帕金森病（Parkinson's Disease），作为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，帕金森病已成为威胁中老年人健康的重大公共卫生问题！它是由于大脑中负责控制运动的多巴胺神经元逐渐退化，导致多巴胺（一种重要的神经递质）分泌不足，从而引发运动障碍和其他症状。帕金森病临床症状多表现为运动缓慢、不自主的肌肉收缩、言语和书写改变、自主运动减弱和身体的慢性震颤、步态异常、面部表情减退、构音障碍等，严重影响患者生活质量。
02、帕金森病的核心表现
1.运动症状（典型"四主征"）：
静止性震颤：手、腿或下巴在放松时抖动（如"搓丸样"动作），活动时减轻。
肌肉僵硬：肢体活动时阻力增加，像"齿轮转动"或"铅管样"发紧。
动作迟缓：日常动作变慢（如穿衣、写字困难），走路小碎步、身体前倾。
姿势不稳：平衡能力下降，容易跌倒。
2. 非运动症状（容易被忽视）：
嗅觉减退（常是最早信号）
睡眠障碍（夜间大喊大叫、拳打脚踢）
便秘、尿频
抑郁、焦虑或记忆力减退
03、帕金森病的分期
04、帕金森病中医诊疗
中医理论将帕金森病归属于“颤证”“痉证”，其发病与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。以肝肾阴虚、气血两虚为本，风、痰、瘀为标，治以滋补肝肾、益气养血、熄风通络。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉，肝风内动、肾精不足或脾虚湿盛，可能引发肢体震颤、肌肉僵硬等症状。
我们临床中医治疗帕金森病以“调和阴阳，通补兼施”为核心，通过六经辨证与脏腑理论结合，分阶段、分病机精准施治。优势是：病证症一体同调，形气神有机结合。从早中晚期、运动症状与非运动症状的管理、中西药物协同应用等多个维度展开。中西医结合可优势互补，延缓病程进展，提升患者生活质量。
05、生活中的非药物干预
1. 饮食调养：补脾益肾，柔肝熄风
多吃富含纤维食物（燕麦、红薯、绿叶菜），预防便秘。
适量补充优质蛋白（鱼肉、鸡蛋），但避免与左旋多巴同服。
少吃生冷油腻，避免痰湿加重肢体僵硬。
2. 运动康复：动静结合，保持灵活
太极拳、八段锦：缓慢连贯的动作能改善平衡，减少跌倒风险。
手指操：如对指练习、握力球训练，延缓手部功能退化。
步态训练：有意识地迈大步，走路时喊“1、2、1”建立节奏。
3. 情绪管理：疏肝解郁，心态平和
帕金森易伴抑郁焦虑，家人应多陪伴鼓励。“肝主情志”情绪不畅会加重病情，下面方法值得借鉴：
音乐疗法：舒缓的古典乐帮助放松。
社交活动：参与兴趣小组，避免长期闷在家里。
穴位按摩：太冲、合谷等穴位有助于舒缓情绪。
06、帕金森病患者的生活建议
1. 居家安全改造
浴室加装防滑垫和扶手，避免跌倒。
选择宽松、易穿脱的衣物（如魔术贴鞋）。
使用防抖餐具（如加重勺子）帮助进食。
2. 服药管理
左旋多巴类药物需定时服用，避免漏服或随意调整剂量。
记录症状变化，复诊时详细反馈给医生。
3. 长期随访：每3个月评估Hoehn-Yahr分期，动态调整方案。
4. 心理干预：帕金森病抑郁需疏肝解郁（逍遥散加减），必要时心理疏导。
07、今年世界帕金森日的宣传主题：
“人工智能助力帕金森病管理”
近年来人工智能（AI）技术发展突飞猛进，AI通过多模态数据分析为帕金森病的早期诊断、病情监测和治疗提供了新途径。近几年，人工智能，特别是机器学习，已经在计算机辅助诊断、监测和管理帕金森型神经退行性运动障碍中得到大量应用。AI通过分析患者的语音、手写、步态等数据，捕捉细微运动异常（如静止性震颤、步态冻结），在症状不明显阶段实现早期预警。AI在帕金森病诊疗中的常见应用有：步态障碍分析、面部表情识别、构音障碍分析、影像学诊断、疾病亚型预测与机制研究、远程管理与康复等几个方面。AI正逐步成为帕金森病管理的“智能助手”，从精准诊断到动态监测，再到个性化干预，显著提升了患者生活质量并减轻医疗负担。
总之，早发现、早干预是帕金森病患者降低护理成本和保持生活质量的光明之路。帕金森病需要长期管理，定期随访，多学科（神经内科、康复科、老年科、心理科等）诊疗，制定个体化方案显得尤为必要。
如果您的身边有老人出现动作迟缓、手抖、步态异常，请提醒他们尽早来脑病科或神经科就医。帕金森病虽无法根治，但通过中西医结合、优势互补、科学管理，可以起到病程进展，提升患者生活质量！（文/王伟民 赵彦青 作者就职于河南省中医院脑病科、老年科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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