呼吸科门诊经常遇到一些烟民患者,因肺气肿、慢阻肺、肺结节等病因就诊,科普了戒烟的重要性后,下决心要戒烟。
可过了一段时间,或者经药物治疗临床症状减轻后,立刻就好了伤疤忘了疼,重新开始抽烟了。等第二年来复查,然后又重新立志戒烟。
其实我相信绝大多数烟民看完了吸烟者的黑肺,或者实际的感受到家人对自己吸烟的讨厌之后,内心都是有戒烟的想法的,那为什么戒烟那么难呢?因为人的意志力一直都是被高估的。靠意志力,你可能坚持一个月,但你发现自己熬了一个月,身体根本没变化,反而越来越不开心,所以终于在第三十一天的时候吸上一口,觉得爽上了天。
所以其实戒烟的第一步是要正确的认识烟瘾。很多人觉得自己可以忍住好几个小时,甚至好几天不抽就叫没有烟瘾。其实这种认知是戒烟的最大阻碍。真正没有成瘾的人都是拿得起放得下的。所有会在没有人的地方忍不住点上一根的人,十足无疑的是尼古丁成瘾。意识到烟瘾之后,尼古丁依赖就会成为我们戒烟的最大阻碍。因为尼古丁在体内的代谢速度非常快,吸烟之后尼古丁很快就代谢完了,身体就会感知到大脑里的神经递质的减少。就像你饿了一样,你就会开始觉得空虚,觉得烦躁不安,这时候你再摄入尼古丁,人就舒服了。
目前有一些帮助你远离尼古丁成瘾的药物,比如酒石酸伐利克兰片,这个药本身不是尼古丁。它是一种烟碱受体激动剂,可以阻止尼古丁和烟碱受体的结合,一方面让你对尼古丁本身的兴趣下降,降低吸烟的所谓奖赏效应。同时它本身的激动作用又能缓解尼古丁的戒断症状,可以帮助你度过戒烟最困难的尼古丁戒断期。
不过,需要强调的是,戒烟最重要的不是意志力,也不是药品,而是对吸烟这件事情的认知。一个不相信吸烟有害健康的人是不可能戒烟的,一个不在意他人感受和健康的人是不可能戒烟的。一个对自己的烟瘾没有认知,还号称自己吸烟不过肺,只是玩儿一玩儿的人是不可能戒烟的。只有对吸烟这件事情有了科学的认知,再搭配规范的药物治疗,才能戒除烟瘾,恢复健康。(文/樊黎丽 作者就职于河南省中医院肺病一病区)
(编辑/王伟琰 审核/李昕)