你是否有这样的经历：来到医院生殖科或妇科门诊看病时，大夫有时会建议你做一个宫腔镜，一听到要进手术室，居然还要打全麻，你是不是就额头冒汗了？这一篇文章就带你揭秘什么是宫腔镜检查。
什么是宫腔镜？
宫腔镜是一种用于妇科检查和治疗的医疗设备，它是一种细长的光学仪器，配备有光源和摄像头，简单来说，宫腔镜就像是一个细长的“望远镜“，可以通过女性的自然腔道——阴道和宫颈，直接进入子宫腔内部进行观察和操作，它无需开腹，不在人体表产生伤口，所以它是一种微创、痛苦较小、相对安全并且术后恢复快的手术。
哪些情况需要做宫腔镜检查？
1、异常子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血等；
2、不孕症：原因不明的不孕症和反复自然流产、反复种植失败；
3、宫腔内异常：B超、子宫输卵管造影或诊刮检查提示有宫腔内异常，可行宫腔镜下检查。主要宫腔病变有：宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵隔等；
4、子宫内膜病变的诊断和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；
5、宫腔内异物残留：宫腔内节育器取出困难者，可行宫腔镜下取环。
宫腔镜看到的子宫是什么样的？
宫腔镜直接地观察子宫腔内的结构和形态，例如子宫内膜、输卵管开口等，发现一些超声影像检查难以发现的微小病变，例如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等。
正常宫腔
宫腔多发息肉
宫腔粘连
宫腔镜下输卵管插管通液
在检查的同时也可以进行一些微创手术治疗，例如子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术、输卵管插管通液等，清除宫腔内病灶，让女性有良好的宫腔环境，有利于胚胎着床。
宫腔镜检查前需要做哪些准备？
1.宫腔镜检查的最佳时机一般是在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜薄，分泌物和出血少，有利于观察宫腔情况；
2.本周期月经干净后至宫腔镜检查前避孕；
3.术前需要做常规检查：血常规、传染病、白带常规、心电图等
4.检查前禁食、禁水。
总而言之，宫腔镜是一种安全、微创、痛苦小的检查操作，大部分患者仅在术后数小时内有痛经样腹痛，第二天即可恢复正常工作和生活。它还是有效的妇科检查和治疗手段，被称为妇科大夫的“第三只眼“，可以帮助医生更准确地诊断和治疗一些妇科疾病。（文/韩春艳 程田 作者就职于河南省中医院辅助生殖科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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