俗话说:“少怕歪,老怕摔”。髋部骨折,是老年人致病、致瘫甚至致死的重要原因。这种骨折,甚至被称为“人生最后一次骨折”!
“人生最后一次骨折”的部位,是髋部和股骨近端,老年人的这个部位一旦骨折,一年后的生存率只有50%左右。也就是说,如不及时手术,髋部和股骨近端骨折一年后,约一半的老年人会永远离开我们。
传统观念认为,老年人年纪大了,尽量不做手术,最好保守疗法。但是,对于髋部骨折的老年人来说,如果采取保守疗法,老年人需要长期卧床,不仅要面对众多要命的并发症,还要承担断骨可能无法愈合的风险,那都有哪些并发症?
1、肺部感染:最常见死亡原因
髋部骨折后采取保守措施,需要3个月及以上的卧床修养。因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。时间一长,就会导致肺部分泌物(痰)无法顺利排出,从而形成坠积性肺炎,引起全身感染。如果做了手术(比如关节置换、PFNA内固定),患者可以在几天后下床做简单的活动。即使术后不能马上下床,也可以在床上翻身、坐立。这些简单的动作,都可以帮助患者把肺里的痰排出来,避免肺炎发生。
2、血栓:最凶险死亡原因
长期卧床,对很多老年人来说,不是好事。尤其是很多伴有高血脂、高血压、高血糖基础病的老人,血管本身情况就不好,长期卧床,会导致血流减慢,加大血栓形成的可能。这个血栓不同于平时讲的脑血栓,而是更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞,会在毫无征兆的情况下突然胸闷、憋气、呼吸困难,很多会在一小时,甚至几分钟内危及生命。而预防最有效的办法,是术后尽早下床活动,恢复血液循环速度。
3、褥疮:最麻烦死亡原因
髋部骨折后,长期卧床患者容易引起褥疮。这不仅有居家护理不专业的原因,更是由于疼痛而让翻身艰难、翻身次数少引起的。看似小小的褥疮,却不易愈合。等到褥疮面积不断扩大,最终会危及生命。
圣人不治己病治未病,与其等着骨折后再诊治、再纠结,还不如在日常生活中多注意,多预防。
日常预防骨折的小诀窍:
1、雨雪天气或者道路结冰的情况下,尽量减少外出,如果必须外出,一定要穿防滑鞋,做好意外摔倒的防护;
2、浴室一定要有防滑拖鞋以及防滑垫,淋浴之后要及时擦干地面;
3、在睡醒之后,不要急着下床活动,在床上坐一分钟,让大脑精神清醒,身体活动开后再下床;
4、正确地补钙、补充维生素D,进行强度适合、自己喜欢的锻炼,如太极拳、游泳等运动。骨骼强度增强后,就不容易发生骨折,肌肉含量增高后,对骨骼的保护力就足够了。(文/孟静 作者就职于河南省中医院迎宾路院区骨病科)