慢性支气管炎，简称慢支，是由于感染或者非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽咳痰为主要症状，秋冬季节明显。
秋冬季节由于天气寒冷，气候干燥，室内外温差变化大，冷热交替，易刺激呼吸道黏膜，削弱其防御功能，继发感染，引起支气管平滑肌痉挛。此外，秋冬季节雾霾天气多发，大量的有毒颗粒被吸入呼吸道，刺激和损害呼吸道粘膜，更加促使了慢性支气管炎的急性加重和发作。因此，慢性支气管炎患者应该如何平安度过秋冬季节呢？
一、 慢性支气管炎的流行病学
由于空气污染、职业粉尘、感染、吸烟等多种因素的影响，慢性支气管炎的发病率呈逐年上升趋势。我国慢性支气管炎的平均患病率为3.82%，伴随年龄的增加发病率亦增高，50岁以上的患病率高达15%或更多。慢性支气管炎己逐渐成为危害人类健康最多的慢性呼吸系统疾病之一。
二、 慢性支气管炎的临床特点
慢性支气管炎是呼吸系统的一种常见病。其病程长，易反复发作，患者表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。慢性支气管炎按病情进展程度可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期三期：急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或咳嗽、咯痰、气喘等症状任何一项明显加剧；慢性迁延期：指有不同程度的“咳、痰、喘”症状迁延一个月以上者；临床缓解期：指经治疗后症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者。临床上慢性支气管炎又可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外还伴有气喘、哮鸣音。
三、 慢性支气管炎急性发作，西医治疗方案
慢性支气管炎急性加重期，西医多采用抗生素控制感染，配合镇咳、祛痰药，一般选用外周性镇咳药物，如复方甘草片或止咳糖浆等。而年老体弱无力排痰者，应以祛痰、排痰为主，不应强烈镇咳，目前临床最常用的口服化痰药是盐酸氨溴索，其药物不良反应少，较为安全有效。对于伴有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，多索茶碱、复方甲氧那明等，效果不佳者可用长效β2受体激动剂加糖皮质激素等吸入。由于慢性支气管炎病程长，病情反复，咳、痰、喘症状多同时发生，所以临床上多为抗感染、镇咳、祛痰、平喘药物联合运用。此时建议医院肺病科专科就诊。
四、 中医防治
1．中药内服防治咳嗽
不同体质人所见咳嗽类型有所不同，建议患者医院就医，通过四诊合参、辨证论治提供符合患者个人体质的中药治疗方案。对于咳嗽反复不愈者，应首先改变生活饮食习惯，戒除烟酒，忌食辛辣刺激之品，以免伤阴化热；咳嗽痰多者，忌食肥甘厚味，以免蕴湿生痰。对慢性久咳患者，应嘱其进行适当的体育锻炼，以增强体质。雾霾天应减少外出，并注意室内通风，正确使用口罩及空气净化器。另外，还可用雪梨、银耳、百合等药食两用、止咳润肺的食材炖煮服用进行预防保健。
2.中医外治防治咳嗽
中医外治法是指以一系列突出“由外而治内”特色的具有悠久历史的中医治法，与内治法在治疗方法和效果上具有“殊途同归，异曲同工”之妙。下面编者就针对咳嗽不同证型介绍几种河南省中医院肺病科特色外治之法。
穴位贴敷
穴位贴敷治疗是中医传统特色疗法，其将中药与经络相结合，在人体的穴位进行药物敷贴，以达到疏通经络、振奋肺气的作用。穴位贴敷所用药物为河南省中医院肺病科根据大量临床经验特殊调配，选配相应穴位，例如膻中穴、天突穴、肺俞穴等，可对咳嗽有效缓解、治疗。
耳针
耳穴是分布于耳廓上的腧穴，也叫反应点、刺激点。耳与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通，耳廓上能反应机体生理功能和病理变化的部位统称为耳穴。当人体的某一部位病变时，就会在耳廓的一定部位上有所显现，这些部位就是耳针治疗的刺激点，即耳穴。刺激耳穴的方式多样，如：耳穴贴压、针刺、放血等。耳针治疗咳嗽亦须辨证论治，河南省中医院肺病科专业理疗医师针对不同证型患者进行相应选穴。（文/李君子 作者就职于河南省中医院肺病科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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