肛周瘙痒是一种令人尴尬又十分困扰的症状，当它来袭时，就像是在肛周放了一把无形的痒痒挠，那感觉就像有一群调皮的小抓手在那儿张牙舞爪，还一个劲儿地逗你：“来抓我呀，来抓我呀！”你脸上的表情开始变得微妙，眉头微皱，嘴角微微抽搐，就像在努力压制一场即将爆发的“小火山”。眼睛开始偷偷地左顾右盼，想要趁人不注意伸手去挠一挠，理智告诉你，这可是在大庭广众之下啊！即使再痒也要尴尬地收回去，只能靠夹紧屁股、挪动身体来稍微缓解一下那要命的瘙痒。
今天，就让我们来详细揭秘肛周“难言之痒”背后的原因：
局部皮肤问题
肛周湿疹：这是引起肛周瘙痒的常见原因。由于肛周皮肤长时间处于潮湿状态，如局部多汗、肛门分泌物增多等，或者接触了某些刺激物，就容易引发肛周湿疹。其表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒，抓挠后会导致皮肤破损、渗出，进一步加重瘙痒。
接触性皮炎：如果肛周皮肤接触了一些对自身有刺激性的物质，例如新换的化纤材质内裤、质量不过关的卫生纸、含有香料或酒精的湿纸巾等，可能会引发接触性皮炎。这些物质会引起皮肤的过敏或刺激反应，出现瘙痒、发红等症状。
肛门直肠疾病
痔疮：当患痔疮时，尤其是外痔，会引起肛门周围静脉丛曲张、肿胀。内痔脱出也会导致分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。而且，痔疮患者在排便后擦拭不干净，残留的粪便也会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。
肛瘘：肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，瘘管内会不断有脓性、血性、黏液性分泌物排出。这些分泌物会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。并且，由于分泌物的存在，肛周皮肤长期处于潮湿环境，有利于细菌滋生，更易引起瘙痒。
肛裂：肛裂患者的肛管皮肤存在裂口，在排便过程中，粪便会刺激裂口，产生疼痛和少量出血。裂口处的分泌物以及血液也会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
肠道寄生虫
像蛲虫这种肠道寄生虫，在夜间会爬出肛门产卵。它们在肛周皮肤爬行、产卵的过程会引起明显的瘙痒，而且这种瘙痒在夜间尤其严重。儿童是肠道寄生虫感染的高发人群。
全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会引起周围神经病变。肛周皮肤的神经也会受到影响，导致感觉异常，出现瘙痒症状。而且，高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，容易引发皮肤感染，加重瘙痒。
肝胆疾病：例如胆汁淤积性肝病，胆汁不能正常排泄，会导致血液中胆汁酸盐增多。这些胆汁酸盐会刺激皮肤神经末梢，引起包括肛周在内的全身皮肤瘙痒。
其他因素
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，会引起神经功能紊乱。这种神经功能的改变可能会导致肛周皮肤感觉过敏，产生瘙痒的感觉。
不良卫生习惯：不注意肛周清洁，或者过度清洁，如使用刺激性强的清洁剂清洗肛周，都可能破坏肛周皮肤的正常屏障功能，引起瘙痒。
肛周瘙痒病因这么多，该怎么治疗呢？当然是寻求专业医生的帮助，及时前往医院就诊，只有明确瘙痒的原因，明确诊断，才能对症治疗，重新找回舒舒服服的感觉。（文/李培培 作者就职于河南省中医院肛肠科）
（编辑/王伟琰 审核/李昕）
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