影像检查是一种医学检查方法,使用不同类型的放射线或能量,以获取人体内部组织结构、功能、血流和病变的影像信息。这些影像可以提供医生进行诊断、监测病情和制定治疗计划所需的信息。科技不断的在进步,影像检查技术(如DR、CT、MR、超声及核医学等)在临床已经普遍应用,不同的检查工具擅长诊断的疾病和应用情况也不太一样。让我们了解一下常见的影像检查工具,选择适合自己的检查项目。
X光
●优点:方便、快速、成本低, 对于骨骼的完整与整体结构的评估有很高的价值
●缺点:X光对于软组织的成像品质不好,所以基本上无法看到肌肉/肌腱/韧带等结构。有辐射,但辐射的量很低。
●使用时机:因为可以快速地得到结果,而且对于是否骨折有还不错的诊断价值,所以常常作为运动创伤、外伤第一线的使用。一般而言,如果要做影像学检查,几乎都会先做过X光。
CT(电脑扫描)
●优点:可以完整地获得骨骼的结构,并且可以从不同的切面进行分析甚至是3D 重组,在有显影剂的情况之下也可以提供部分软组织(肿瘤等等)的资讯。检查速度还算快,通常大约数分钟即可完成。
●缺点:成本比较高,辐射量也相对X光较大。若没有使用显影剂,对于软组织的显像仍不够细致。
●使用时机:通常是骨折确定要手术之后可能会使用CT来作为手术前的规划,因为CT 可以提供关于骨骼结构更多的资讯。除此之外,在某些疾病例如股臼夹挤,CT也具有很不错的术前诊断与术后评估的价值。
超声波
●优点:检查方便(有携带型的),价格也相对便宜。动态扫描,可以看到即时的影像。对软组织的成像品质不错。同时具有诊断和治疗的价值,没有辐射。
●缺点:检查结果因检查者技术会有很大的不同,对于骨骼的穿透度不好,容易被空气、组织屏蔽而无法看到下层的结构。
●使用时机:现在超音波算是很广泛被使用的检查工具之一,很大的原因在于他可以找出很多软组织的伤害,而且很多治疗可以在超音波的导引底下完成。虽说超音波无法穿透骨骼,但是对于相当早期或是细微的骨折其实也有诊断的角色存在。超音波可以说是X光之后第一个会做的检查。
MRI(核磁共振)
●优点:可以提供完整的软组织、骨骼和关节资讯。软组织的显像成果是所有检查中最好的。没有辐射。
●缺点:相对少配置,通常要到大型诊断中心或医院才会有。价格高,检查时间长,病患不易配合,要维持不动大约半小时甚至更长,否则可能会影响到成像品质。
●使用时机:通常会使用到MRI 都是为了获得更多的软组织资讯。举例来说,今天透过病理学检查已经可以确定前十字韧带断裂,通常还是会安排MRI 很大的原因是想要看看是不是还有其他的结构受损,因为这可能会影响到治疗的方针。对于压力性骨折、早期骨骼水肿、 关节唇撕裂, 软骨受损等等,MRI会有比较好的诊断价值。(磁共振室 刘博)