尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常膳食状态下，非同日 2 次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。近年来，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。
1、限制高嘌呤食物摄入
动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应减少摄入。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。
2、增加蔬菜和牛奶摄入
维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏对尿酸的排泄，起到降低尿酸的作用。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入量不少于 500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL 以上或相当量的奶及奶制品。
3、少喝果汁多吃水果
含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等含果糖量较高的食物可引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制食用。水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量200～350g。
4、足量饮水 限制饮酒
高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。
饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。
5、科学烹饪 少食生冷
合理的食物烹饪及加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。
对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。
高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。良好的饮食与生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。（作者就职于河南省中医院检验中心）
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