许多夫妻在经历反复流产后，常常会对原因产生疑惑，其中一个常见的误区就是认为反复流产与男性因素无关。那么，反复流产到底与男性有什么关系呢？
其实，怀孕并不是女性一个人的事情，如果胎儿不能顺利保住，单单从女性身上寻找流产的原因是远远不够的。近年来越来越多的证据揭示男性因素对胚胎健康的影响亦至关重要，男方的很多因素都会导致反复流产。
1. 染色体异常
相对来说，染色体异常的发病率较低，但危害很大，是导致反复流产的原因之一。男性的染色体异常可能导致胚胎染色体异常，从而增加流产的风险。常见的染色体异常包括染色体数目异常（如超雄综合征、克氏综合征、唐氏综合征等）和染色体结构异常（如平衡易位、罗伯逊易位等）。Y染色体微缺失与反复流产的关系尚存争议。这些染色体的异常，有些可以导致睾丸生产的精子携带的遗传物质出现问题，在与卵细胞受精形成受精卵后，可能会出现胚胎停育、流产、死胎等不好的妊娠结局。
2. 精子质量问题
有研究证实，反复流产与标准精液分析和精子形态学参数无明确相关性，但支持精子DNA损伤对妊娠具有不良的影响。如果精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)超过30%，就会与流产显著相关。而且，对出现流产的夫妇继续观察妊娠情况，仍有20%的女性会再次出现流产。那么，哪些因素会影响精子DNA碎片率呢？原因很多，如年龄、性激素异常、精索静脉曲张、放疗化疗、慢性感染、鱼精蛋白缺乏以及不良的生活方式等。
3. 精子非整倍体
精子非整倍体指的是正常单倍体精子染色体的数目增加或者减少。高精子非整倍体率与较低的妊娠率、较高的流产率和胚胎非整倍体率相关。二倍体精子具有较高的三倍体胚胎流产的风险，包括性染色体以及13号、18号和21号染色体，尤其是18号染色体。但是精子非整倍体率与精子DFI之间的关系是有争议的，大部分研究表明两者之间没有相关性，只是在单个精子的水平上，所有文献都发现在非整倍体精子中DNA碎片的比例很高。
4. 年龄因素
众所周知，女方年龄大流产风险高，但实际上男性大于35岁也会增加流产风险。大部分研究报道男性年龄增加与流产发生率有明显关系，因为DFI随年龄增加而逐渐升高，且证实了高龄是精子DNA损伤的独立危险因素。另外，男性35岁以后，体内的雄性激素也开始衰减，平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%；精子的非整倍体率、基因突变率等亦会随之增高。精子质量得不到保证，对胚胎健康就会产生不利。一般来说，男性最佳生育年龄是在25-35岁之间，最好不超过35岁。
5. 病原体感染
衣原体、支原体、淋球菌、巨细胞病毒、腺病毒、疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等，会影响精子质量，进而导致反复流产。还有可能会影响到女方的生殖系统炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，从而直接或间接地影响胚胎的发育环境，导致胚胎发育异常而流产或者胚胎停育。
6. 不良生活方式
生活作息不规律（熬夜）、精神心理压力过大、不均衡饮食、缺乏运动或重体力劳动或运动过度，还有经常提到的吸烟、酗酒都会导致精子质量下降，影响妊娠结局。再如衣着过紧使阴囊局部温度升高，内裤更换不及时或洗衣剂含有一些有害的化学成分，常喝碳酸饮料，药物滥用，长期接触有机磷等农药以及苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等工业毒物，物理因素如电离辐射、高温环境、噪音污染等，生物因素如生物类毒素等都可能损害精子健康，甚则反复流产。
生育之路，男女共同担当！反复流产的问题涉及夫妻双方，因此男性因素同样不容忽视。如果夫妻遇到反复流产的情况，在女性进行相关评估和干预的同时，同样建议男性进行系统的评估及相应的干预，千万别片面地把问题归咎到一个人身上。相信通过共同努力和适当的医学干预，更多夫妇最终都能够拥有健康的宝宝。愿每一对渴望孩子的夫妻，都能够共同克服困难，迎来新生命！（文/陈央娣 作者就职于河南省中医院生殖医学科）
互联网医院
预约挂号
互联网医院
