临床上经常遇到一些准妈妈感冒发烧，害怕用药后影响胎儿发育，不敢用药，不会用药。面对这种情况，准妈妈和准妈妈的家属们阅读过这篇文章后，就会对孕期发热有一个相对系统的认识，可以应付一些日常的简单感冒发烧。下面笔者将从发热的危害，退热方式，个人心得体会三个方面对孕期发热进行介绍，解决准妈妈们“不敢用药，不会用药”的问题。
一、孕期发热的风险
孕期发热可能与上呼吸道感染、泌尿系感染、下生殖道上行感染、胎膜早破等有关。此外，孕期体温调节机制的改变也可能导致发热。孕期妇女由于体重增加、胎儿代谢需求以及生理变化，更容易受到高温的影响，可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等不良后果。因此，了解孕期发热的风险和可能的负面影响是预防和管理的第一步。
二、退热方式
1、物理降温：温水擦浴，热水足浴，冰块降温；
2、避免高温环境：穿着透气的衣物、避免高温环境、保持适当的水分摄入、休息等；
3、即时就诊，（在医生指导下）使用退热药物。
常用西医治疗介绍：
（1）孕妇推荐使用对乙酰氨基酚混悬液（颗粒）退热，根据体重选择用量;
（2）如果有细菌感染，达到一定程度，怀孕了可选择的有（在医生指导下）:青霉素类,头孢类, 大环内酯类（比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素）;
（3） 抗流感可以用奥司他韦，其他抗病毒药物基本禁用；
常用中医治疗介绍:
（1）风寒感冒:
症状有：恶寒、发热、肢体关节酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽、咳白稀痰；用药有荆防败毒散，桂枝汤（还可以治孕吐）。
（2）风热感冒:
症状有：发热、头痛、咽痛、鼻塞流黄涕、咳嗽、咳黄痰、关节肌肉酸痛等；用药可以考虑双黄连口服液，银翘散，蓝芩口服液。
（3）暑湿感冒:
多发于夏季,天气比较炎热,湿气比较重的时候这个类型感冒的发热，有时在出汗以后也难以消退。头部昏沉,好像被包裹一样,咳嗽、咳痰黏腻、不想吃饭、容易肠鸣腹泻,周身酸困、乏力等等；可以考虑藿香正气水或胶囊（注意选用不含酒精的）。
（4）气虚感冒:
主要是孕妇气虚体弱，卫外不固，易感受外邪、反复发作其主要以气虚证和肺卫不和为主要表现，比如发热、恶寒较重、头痛、肢体酸重疼痛、鼻塞、流清涕、咳嗽咽痒、咳痰色白、咳痰无力、气怯声低、少气懒言、肢体倦怠等；可以考虑玉屏风颗粒，也可以在医生的指导下考虑应用参苏丸治疗感冒。
（5）要是症状比较长，虽然减轻了，也超过三四天了，胸胁苦满、寒热反复、咽干口苦、心烦恶心，不想吃饭，具备其中任何一种症状的，这时候就可以喝小柴胡颗粒治疗了。
三、个人心得体会
（1）个人认为，孕15~20周内，也就是胎儿神经管发育的过程，用药需更为谨慎严格。
（2）用什么药，用多大剂量，需要评估，即使在药典允许范围之内，也要平衡好有效剂量和可能的副作用之间的关系。
（3）怀孕之后应该尽量规律生活方式，避免熬夜，减少去人群聚集地，适量饮水，发现情况早期就诊。
当然，孕期用药，医生的指导绝对是不可缺少的。最后，祝各位准妈妈们都安全度过孕期，产下一个快乐健康的宝宝！（文/尉飞 作者就职于河南省中医院感染性疾病科）
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