耳穴治病古代早有记载，如《灵枢·邪气脏腑病形》记载：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听”；明代张介宾《类经》云：“手足三阴三阳之脉皆入耳中”；《灵枢·口问篇》曰“耳者宗脉之所聚也”。由此可见，耳与全身经络及五脏六腑都有着密切的关系，小小的耳朵蕴含着奥妙的世界。
耳廓上布满了密密麻麻的耳穴点，看似杂乱无章，实际有“脊”可寻。古人曰:“有诸内，必形诸外”。耳穴在耳廓上的分布是有规律的，它在耳前外侧面的排列就像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。内脏器官在耳廓代表区的形态与器官自身的形态颇为相似，往往呈“投影”的对应关系。
那么脊柱对应在耳朵的哪里呢？主要分布在对耳轮上。对耳轮相当于躯干、运动系统;对耳轮下脚相当于臀部、坐骨神经；对耳轮上脚相当于下肢；耳舟相当于上肢。对耳轮的中线相当于脊柱，从对耳轮中线起始处至对耳轮上、下脚分叉处，共分为五等份，分别为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
1.颈椎:在对耳轮中线-脊椎线下1/5段。将下1/5段再分成3等分,下1/3处为颈3、颈4；中1/3为颈5、颈6；上1/3为颈6、颈7；颈1、颈2、枢椎和寰椎在颈椎穴与枕穴之间。
2.胸椎:对耳轮下2/5及3/5处。
3.腰椎:对耳轮上2/5处。
4.骶椎:对耳轮上1/5处。
5.尾椎:对耳轮上下脚分叉处，三角窝顶角的外缘。
根据耳廓与人体解剖对应关系，耳前控制人体的前面、五脏六腑、组织器官和五官七窍，耳背控制人体的背面、神经系统、肌肉骨胳等运动系统。我们耳廓背面相关脊柱的穴位也分耳背颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，均在对耳轮的耳背脊柱沟内，分别于其耳前部位相对应。由于耳穴有低凹性、向轮性、前后一致性的特点，耳背部脊柱沟治疗背痛及脊柱相关疾病，优于耳前脊柱线。
当我们人体脊柱出现相关病变时，会在对耳轮体相应部位出现反应，比如：耳穴颈椎处呈现片状增厚者提示为颈型颈椎病；结节状、串珠状提示为神经根型；条索状、颜色潮红者，多半为椎动脉型；点白边红者，为交感型；隆起明显者，可疑为脊髓型；兼有两种以上特征者多为混合型。耳穴腰椎呈现小片增厚、串珠状、结节状或条段状隆起者，为腰椎骨质增生；若见血管充盈、且横贯对耳轮上4/5处呈片状水肿、色白、压痛明显，且有压痕反应者，一般为肾虚腰痛；若腰椎穴外侧呈点状凹陷，小片状红晕、光泽、充血、界限不清，压之极痛者，可能为急性腰扭伤；若腰肌穴外侧呈片状增厚、红晕、光泽，血管呈条段放射状扩张、压痛明显者，大半为急性腰肌劳损；如外侧边缘不整齐、不规则、条状隆起，触之条索、结节、质硬、压之极痛，色灰白或暗紫，其耳背对应处也有条索状隆起，有压痕反应者则为慢性腰肌劳损；腰肌穴纵横凹陷，点片状红晕，并见坐骨神经区呈环状皱褶、色白丘疹、压之极痛者，多为腰椎间盘突出。
古代养生法提出“以手摩耳轮不拘遍数，此所谓修其城廓，补其肾气，以防聋聩，亦治不睡也”。我们了解了耳朵上的脊柱部位，闲暇之余，每天以示指指腹上下摩擦对耳轮体部，或示指在耳前按住对耳屏下端的颈椎段，拇指在后揉捏，由下向上，紧揉慢移，直至对耳轮上脚处，然后由上向下揉捏，如此反复按摩十余遍，通过刺激脊柱相关穴位，达到强筋壮骨、防止运动功能衰退的功用，同时也可防治颈腰椎病。坚持下去，相信能给您身体带来莫大的惊喜！（文/李琳 作者就职于河南省中医院骨病二科）
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