久病卧床,身体虚弱、营养不良,怎么办?可能不少人认为:补呗!什么有营养就吃什么!
这不,六十多岁的张大爷,脑出血后半年多了,长期卧床,无法正常饮食,靠鼻饲进食。家人觉得老人身体太虚弱了,肯定是营养不良,应该多补些高营养食物;某些媒体平台上也有营养专家建议,每天要吃一定量的牛肉、鸡肉或瘦肉等,要保证足够营养。于是,张大爷的家人挖空心思配营养食谱,经常给张大爷喂牛肉、鸡肉、鱼虾,甚至蛋白粉、营养餐等。
但是实际效果和家人期望不同:张大爷日渐形体消瘦,偶见咳嗽,喉间有痰,最近还经常打嗝,甚至呕吐,严重影响了康复治疗和预后。
笔者长期从事脑血管病及其它疾病的临床诊疗工作,经常见到这样的情况。病后的合理饮食,是一件非常科学的事情,要具体情况具体对待。就拿中风来说吧,大脑是全身用血量最大的器官之一,病人中风后脑功能受损,大脑自身修复任务已经很难了,更需要充足的血供,其它脏腑、肢体官窍功能已经无暇顾及,而处于半停滞状态,胃的消化功能同样如此,这是人体自身生理机制在病理情况下的自然反应。家属为了让病人尽快恢复,一味地喂高蛋白等营养品和食物;大病时,脾胃本就虚弱,对高营养食物消化起来比较困难,这样就会饮食停滞,化生湿热,导致喉中有痰、便秘或者胃气上逆,引发呃逆甚至呕吐。再加上久卧伤气,长期卧床的病人脾胃更虚,更不能进食难以消化的食物,尤其是大分子高蛋白质食物。强行进食高营养物质让胃来消化,胃就要和大脑争夺资源——血液供应,这势必影响大脑的恢复。“虚不受补”就有这方面的含义。此时的病体与婴幼儿功能类同,应当以容易消化吸收的食物为主,如奶粉、鸡蛋(不建议吃煮鸡蛋,最好做成蛋花或鸡蛋羹),配合米粥、稀面条等易消化食物,丰富营养种类。慢慢脾胃养好了,脏腑功能强健起来了,再配合科学的康复功能锻炼,病愈速度一定会加快!
类似的情况,如气管切开一直有痰不能封管的病人,也要认真审视饮食问题!错误的营养观误人误事。家庭康复护理工作很重要,建议在专业人士的指导下进行。(作者:李鸿章 康复科 编辑:廉万营)