乙肝抗体消失来看补救措施

发布时间：2024-09-24 点击数：

在检验科窗口经常会有患者来咨询：“我体内没有乙肝抗体了怎么办，还需要打疫苗吗？”我们一起来了解一下。

乙肝抗体分为三类，分别是表面抗体、E抗体和核心抗体。我们通常所说的乙肝抗体指的是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体。它是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体，可以抑制乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

产生乙肝表面抗体一般有两种途径：一是曾经感染过乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒从而产生了乙肝表面抗体；二是注射乙肝疫苗，主动免疫生成乙肝表面抗体，为健康保驾护航。

那么，如何判断体内有没有抗体呢？乙肝抗体滴度会随着时间的推移而逐渐下降的。乙肝抗体的维持时间，是根据患者自身的免疫力来决定的。大多数患者的乙肝抗体能够维持5-10年之久，但有的患者仅能够维持2-3年，所以在打完乙肝疫苗后有必要检查乙肝抗体的滴度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。

一般情况下，乙肝抗体滴度的参考范围为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这一数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。当抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；当抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；当抗体滴度为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1-2年内复测；当抗体滴度值为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；一旦乙肝抗体滴度小于10mIU/ml时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

对于医务人员、从事食品加工行业者及直系亲属有乙肝阳性者的高危人群，接种乙肝疫苗并3-5年进行乙肝表面抗体的检测，是维护健康的重要措施。

虽然注射乙肝疫苗，但相当一部分人群因个体差异对疫苗难以生抗体或不产生抗体，存在“低应答”或“无应答”的现象，针对此类人群需要加强接种1-2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。可采用0、1、2、12个月的免疫程序；在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2；可配合使用卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答。

最后提醒大家，患有过敏性疾病或者对青霉素等药物过敏的人群，不推荐接种乙肝疫苗；近期伴有发热、感冒的人群可以适当推迟乙肝疫苗的接种时间。（张艳敏河南省中医院检验中心）

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