健康养生

胎停育“钟爱”的这些女士

所谓胎停育,包括胚胎停育和胎儿停止发育(或死胎)。如果,在最初的阶段,受精卵发育至胚胎时期(即孕8周内)出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”;如果胚胎发育为胎儿后停止发育称为胎儿停育或胎死腹中或死胎。流产和死胎均属胎停育范畴。

近年来,由于各种因素的影响,胎停育的发生率明显升高,且“钟爱”以下女性。

1. 既往有过胎停育史或者反复胎停育史的备孕女性。

这是因为胎停育的发生除了偶然因素外,还存在很多必然致病因素,这些因素有可能会在再次妊娠中成为引起胎停育的病因,尤其是发生2次或更多次胎停育后,提示致病原因可能更多、更复杂,再次妊娠后胎停育的风险更大,所以,这些人群是再次胎停育的高危人群。

2. 双方家庭中有出生缺陷史的,或直系亲属中有胎停育或反复胎停育史者。

如果双方家庭亲戚中有出生缺陷史,提示自身也有可能会携带有某些缺陷的基因,引起出生缺陷或胎停育,或者是存在某些可能引起胎停育的因素,比如环境、饮食习惯、生活习惯等,需要提高警惕。如果直系亲属存在严重的生育功能问题,或胎停育或者是反复胎停育史者,一定要明确原因,排除染色体的问题,因为部分染色体异常没有异常表现,但却能遗传。比如染色体平衡易位、罗氏异位、倒位等。

3. 年龄大于35岁的高龄女性或年龄大于45岁的男性。

随着年龄的增长,精子或卵子都会因为老化而质量下降,从而降低胚胎的质量,尤其是高龄女性,因为除卵子质量下降的问题外,还有内分泌异常、子宫异常、内膜条件或宫腔环境都会下降,增加了胎停育的风险。

4. 体重过重或过轻的女性。

脂代谢异常可以引起内分泌异常,直接影响卵子质量和体内激素的分泌,不适宜胚胎的生长发育,引起胎停育。

5. 有多年不孕不育史的患者。

大量的临床研究发现,不孕不育夫妇怀孕后胎停育的风险比普通夫妇胎停育的风险明显升高。因为多年的不孕不育,提示机体存在部分致病因素,妊娠后,存在的致病因素又成为引起胎停育的主要病因。所以,多年不孕不育的人群也是胎停育的高危人群。

6. 长期在含有甲醛、放射、辐射等环境中工作的备孕夫妇或者长期大量吸烟饮酒的夫妇。

研究已经证实,甲醛、辐射、放射线等对精子、卵子或者胚胎有致畸的影响。烟酒对妊娠的不良影响也是很明确的。

7.既往有过1次或多次人流史者。

意外怀孕后,很多人会选择药流或清宫术,这可能会引起宫腔损伤,如宫腔粘膜变薄,或宫腔黏连等,或引起内分泌异常,增加再次妊娠胎停育的风险。(文/陈央娣 孙自学 作者就职于河南省中医院生殖医学科)